Hiyalensilendir: Genişse patolojik kabul edilir. İntrensek böbrek hastalığında oluşur (nefrit, mailgn hipertansiyon, KBY, diabetik nefropati). Granüler silendir: Büyük ve irregülerse patolojik kabul edilir. ATN, glomerülonefrit, piyelonefrit, mailgn nefroskleroz oluşur. Patolojik silendirler: Osteoartrit(kireçlenme, artroz, dejeneratif artrit, OA veya dejeneratif eklem hastalığı olarak da anılan) düşük seviyeli enflamasyon sonucu eklemlerde ağrıya yol açan, eklemlerde bir tür tampon gibi işlev gören kıkırdağın anormal bir ölçüde yıpranması veya yok olması veya bu eklemleri kayganlaştıran sinoviyal sıvının azalması sonucu oluşan, klinik bir sendromdur. Lipowskiye göre somatizasyon, “patolojik bulgularla desteklenemeyen bedensel sıkıntı ve belirtiler yaşama, bunları fiziksel bir hastalığa bağlayarak iletişim kurma ve tıbbi yardım arama eğilimi”dir. 16 MB. Bir hastanın bu tanıma girebilmesi için iş, aile, okul veya sosyal. Bunu paylaş: Twitter; Facebook; Bunu beğen:. İkinizdebu ilişki için yeri geldi kendinizden ödün verdiniz, yeri geldi zamanınızdan ama sonuca bakmak gerekiyor. 01:01 saatini görmek bu sonucun iyi olacağına ve beraberliğiniz bir Bu yazı, hastalar ve hasta yakınlarına patolojik incelemenin nasıl yapıldığı hakkında fikir vermek amacıyla yazılmıştır. Patoloji hakkında genel bilgiler ayrı bir sayfada bulunmaktadır. Tanım. Patolojik yöntem ve yaklaşımlar. Rutin histopatolojik uygulamalar. Tespit (fiksasyon) Takip (doku işleme) Bloklama. Kesme. Normal Herhangi bir akciğer volümü için normal ön sayım değerinin ile 0'si normal kabul edilir. Restriksiyon: Akciğer volüm ve kapasiteleri normalin 'nin altındadır. Restriktif akciğer hastalıklarında altın standarttır. Hafif, orta ve ağır olarak ayrılır. Obstrüktif hastalık ne demek? Jfl8FK. patoloji nedir? patoloji ne demek? patoloji kelimesinin eş anlamlısı patoloji zıt anlamlısı TDK patoloji nedir? patoloji ne demek? 1. isim, tıp *** Hastalıkla ilgili hücrelerdeki, dokulardaki ve organlardaki yapısal ve işlevsel değişikliklerin tanınması, araştırılması ve incelenmesiyle ilgilenen bilim dalı Diğer Kelimeler ekol kurmak, mışıldamak, evdeşlik, tutturabildiğine, benzer, ferahlamak, korlanmak, yerinde, ayıp, bulanıklaşmak, plastikçilik, ciğer otu, anımsatılma, ardanuç, geveleyiş, patoloji eş anlamlısı patoloji kelimesinin eş anlamlarını görmek için buraya patoloji eş anlamlısı tıklayınız. patoloji kelimesi geçen yazılar Patoloji Patoloji, hastalık Yunanca pathos çalışması ve bilimi Yunanca logos kelimelerinin birleşmesi ile oluşmuş hastalıklar bilimi anlamına Histopatoloji Histopatoloji ya da patolojik histoloji, hastalıklı dokunun histolojik incelenmesinde uzmanlaşan patoloji dalıdır. Anatomik patoloji Mast hücresi tr/veteriner/Patoloji/genelpatoloji/yangi/27. jpg mikroskobik görüntü bazik boyalarla boyanan, histamin ve heparin açısından zengin Nadir Paksoy Nadir Paksoy d. 1952 , tıp doktoru patoloji profesörü ve gezgindir. Uzmanlık alanı sitopatoloji, özel ilgi alanı ince iğne aspirasyon Konfüzyon Konfüzyon klinik bir belirti olup; patoloji k derecede zihin bulanıklığı, sersemlemeyi tanımlar. Çoğunlukla yer ve zamanda oryantasyon Nekropsi anlam ayrımı Nekropsi patoloji, hayvanlara yapılan otopsi ye verilen ad. Metaplazi Metaplazi patoloji k anatomi de olgunlaşmış ve farklılaşmış bir doku nun bir başka farklılaşmış dokuya normal olmayan dönüşmesidir. Thomas Hodgkin 5 Nisan 1866, İngiltere doğumlu patoloji alanında uzman doktor. Toplumda az rastlanan bir kan hastalığı olan Hodgkin lenfoma Tıp dalları Diyagnostik dallar Patoloji Radyoloji Farmakoloji Klinik disiplinler Acil Tıp Adli tıp Aile hekimliği Anesteziyoloji Algoloji Hematoksilen - Eozin Boyama Hematoksilen - Eozin Boyama Kısaca HxE, rutin incelemelerde ve patoloji laboratuvarlarında vazgeçilmez bir histolojik boyama tekniğidir. Patofizyoloji Patofizyoloji, birbiriyle ilgili daha eski iki disiplinin, fizyoloji ve patoloji nin kesişimi olarak görülebilir. Fizyoloji, normal vücut İslam tıbbı Kısa bir zaman sonra müslüman doktorlar anatomi, bakteriyoloji, mikrobiyoloji, oftalmoloji, patoloji, farmakoloji, fizyoloji, psikoloji, Kalp krizi oksijensiz kalması ile meydana gelen yetersizlik sonucu şiddetli göğüs ağrısıyla ortaya çıkan ve ölüm le sonuçlanması olası patoloji k duruma denir. Hastalık Hastalıkları inceleyen bilim dalı patoloji dir. http//www. saglik. im/kategori/hastaliklar/ Hastalıklar ın sistematik sınıflandırmasını Yorumlar İdrarda kristal, idrarda meydana gelen bazı değişiklikler nedeniyle oluşan çözünmez komplekslerdir. Vücuttan uzaklaştırılan bazı maddeler idrarda bir araya gelerek kristal adı verilen katı yapıları yazıda; idrarda kristal nedir, kristalüri nedir, kristal çeşitleri nelerdir, idrarda kristal değeri kaç olmalıdır ve tedavisi nasıl yapılır sorularının kapsamlı yanıtını Kristal Kristalüri Nedir?İdrarda Kristal Çeşitleri Nelerdir?İdrar Kristalleri Nasıl Teşhis Edilir?İdrarda Kristal Değeri Kaç Olmalıdır?İdrarda Kristal Tedavisi Nasıl Yapılır?İdrarda Kristalleşme Nasıl Önlenir?İdrarda Kristal Kristalüri Nedir?İdrar, vücuttan uzaklaştırılması gereken maddelerin atılması için çok iyi ve kullanışlı bir yoldur. Atık maddeler su ile karıştırılarak vücuttan uzaklaştırılması gereken birçok atık madde vardır. Bu nedenle idrarınız birçok farklı kimyasal maddeyi içerebilir. Bu kimyasal maddeler bazen bir araya gelerek kristal adı verilen katı yapıları kristal kristalüri, inorganik bazı maddelerin idrarda yaşanan değişikliklere bağlı olarak çözünmez kompleksler yaşanan şu değişiklikler kristalüri oluşmasına neden olabilirİdrarda tuz konsantrasyonu artışıİdrarda pH değişiklikleriİdrarda sıcaklık değişiklikleriİdrarın uzun süre beklemesiMetabolik değişikliklerDiyet tarzıSusuz kalmakİdrar tahlilinde kristal tespit edilmesi halk dilinde idrarda kum olarak bilinmektedir. Sağlıklı bireylerin idrarında birkaç küçük idrar kristalinin olması kristal görülmesi çoğu zaman zararsız bir durumdur. Bununla birlikte bazı durumlarda idrar testinde kristal tespit edilmesi altta yatan daha ciddi bir durumun göstergesi kristal ile birlikte aşağıdaki semptomların bulunması daha ciddi bir sağlık durumunu gösteriyor olabilirAteş yüksekliğiŞiddetli karın ağrısıYan ağrısıİdrarda kan görülmesiSarılıkYorgunluk ve halsizlikİdrarda daha büyük kristaller veya daha özel tipteki kristal tipleri böbrek taşı olabilir. Böbrek taşları, bazı maddelerin bir araya gelerek oluşturduğu sert ve çakıl benzeri adı verilen bu maddelerin tespiti idrar mikroskopisi ile yapılabilmektedir. İdrar mikroskobisi ile idrarın daha detaylı analizi yapılabilmektedir. Daha fazla bilgi için yazımızı okumaya devam Kristal Çeşitleri Nelerdir?İdrar yoluyla atılan maddelerden bazıları birleşerek kristal yapısı oluşturabilir. Bu nedenle idrarda pek çok faklı maddenin kristali en çok görülen kristalleri ve özelliklerini hemen aşağıda bulabilirsiniz Ürik Asit Kristalleri Ürik asit kristalleri, idrarda en sık karşılaşılan kristallerden biridir. Ürik asit, proteinlerin vücutta parçalanması sonucunda oluşur. İdrarla atılabilen ürik asit pH’nın – 5,5 olduğu aralıkta ürik asit kristalleri farklı şekillerde olabilirKamaHalterBaklava dilimiPrizmatik rozetlerKübikElmasOvalHexagonalİdrardaki ürik asit kristalleri genellikle sarı veya turuncu-kahverengi renktedir. Bazen renksiz ürik asit kristalleri ile açısından zengin bir diyet ile uzun süre beslenmek idrarda ürik asit kristali oluşumu ihtimalini arttırabilir. Normal diyete sahip kişilerin idrarında da ürik asit kristalleri şu durumlardan kaynaklanıyor olabilirGut hastalığıKemoterapiTümöz lizis sendromuBöbrek taşlarıAni ateşli hastalıklarKronik nefrotik sendromÜrik asit kristalleri zamanla birleşebilir ve ürik asit taşlarına neden olabilir. Böbrek taşı oluşumun önemli nedenlerinden asit kristali – Kalsiyum Oksalat Kristalleri İdrarda kalsiyum oksalat kristalleri, vücutta çok fazla oksalat oluştuğunda meydana gelir. Zaman içerisinde birleşerek ve büyüyerek böbrek taşlarına yol en sık görülen kristal şeklidir. İdrar pH’nın – olduğu aralıkta oluşur. Genellikle renksizdir ve sağlıklı insanların idrarında da farklı şekli vardır, bunlarMektup zarfıHalter dambılİdrardaki kalsiyum oksalat kristalleri şu durumlardan kaynaklanıyor olabilirOkzalik asit yönünden zengin gıdalar ile beslenmekYüksek dozda C vitamini alımındaKaraciğer veya akciğer hastalıklarıİdrarda kalsiyum oksalat kristali oluşumuna yol açacak bir diğer önemli neden de, toksik bir madde olan etilen glikolün antifriz içeriğinde yer alır yutulmasıdır. Etilen glikol vücutta şu etkilere yol açabilirBoğaz tahrişiAkciğer dokusunda tahrişMSS problemleriBöbrek yetmezliğiKalsiyum oksalat kristalleri, idrarda kristal olarak tespit edilen en sık formdur. Genellikle ciddi bir problemden kaynaklanmaz. Ek semptomların olması altta yatan bir neden olabileceğini akla oksalat kristalleri – Hippürik Asit Kristalleri Daha nadir görülen bir idrarda kristal çeşididir. İdrar mikroskobisinde hippürk asit kristalleri sıklıkla birlikte kümelenmiş şekilde tespit berrak kristallerdir, sarı-kahverengi renkte de olabilirler. Hippürik asit kristalleri idrarda şu şekillerde bulunabilirİnce iğneciklerTabakalarPrizmalarSağlıklı bireylerin idrarında hippürik asit kristalleri ile karşılaşılabilir. Genellikle asidik pH’a sahip idrarlarda oluşur. Magnezyum Amonyum Fosfat Struvit Kristali Magnezyum amonyum fosfat kristalleri şu isimlerle de anılmaktadırStruvit kristalleriTriple fosfat kristaliGenellikle renksiz veya sarımtıraktır. Tabut kapağına benzer dikdörtgen bir görünümü vardır. Sağlıklı insanların idrarlarında da amonyum fosfat kristalleri genellikle idrar yolu enfeksiyonları ile birliktelik gösterir. İdrar yolu enfeksiyonlarının başlıca belirtileri şunlardırSık sık idrara çıkmaİdrar kokusunda değişiklikİdrarda bulanıklaşmaTitremeAteş yüksekliğiMide bulantısıProstat büyümesi nedeniyle oluşan üriner stazda veya kronik sistit durumunda da triple fosfat kristali amonyum fosfat struvit kristali – Kalsiyum Karbonat Kristali Kalsiyum karbonat kristalleri, pürüzsüz yüzeye sahip büyük ve yuvarlak kristallerdir. Genellikle açık kahverengi veya sarı artışına yol açan durumlar veya dışarıdan kalsiyum takviyesi almak nedeniyle de oluşabilir. Sıklıkla böbrek taşları ile ilişkili bir kristal karbonat kristallerinin klinik açıdan bir önemi yoktur. Sağlıklı bireylerin idrarında görülebilir. Bilirubin Kristali Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin görevlerinin son bulmasının ardından parçalanması sonucunda ortaya çıkan bir üründür. Uzun bir mekanizma sonrasında karaciğerde kristalleri idrarda şu şekillerde bulunabilirBaklavaİğneGranülerİdrarda görülen çok küçük kristallerdir ve genellikle sarı renktedir. İdrarda kristal olarak bilirubinin tespit edilmesi altta yatan bir karaciğer hastalığını işaret ediyor bilirubin kristalleri şu durumlardan kaynaklanıyor olabilirSirozSarılıkKaraciğer kanseriKızıl hastalığıTifoFosfor zehirlenmesiİdrarınızdaki yüksek bilirubin veya bilirubin kristalleri karaciğer hastalığını veya zayıf karaciğer fonksiyonunu gösteriyor karaciğer fonksiyonun başlıca belirtileriBulantıSağ üst karında ağrıKusmaSarılıkAteş yüksekliğiHalsizlikBilirubin kristalleri – Kalsiyum Fosfat Kristalleri Kalsiyum fosfat kristalleri, tek başlarına veya kümeler halinde idrarda bulunabilir. Genellikle renksizdir ve plakalar fosfat kristalleri idrarda şu şekillerde bulunabilirPrizmaİnce iğneYıldızSağlıklı bireylerin idrarlarında görülebilir. Şu durumlarda da ortaya çıkabilirlerKronik sistitProstat hipertrofisiHipoparatiroidizmHipoparatiroidizm nedeniyle idrarda kalsiyum fosfat kristalleri ile karşılaşılabilir. Hipoparatiroidizm belirtileri; ellerde karıncalanma ve kas kramplarıdır. Amonyum Biürat Kristali İdrar mikroskopisinde görülen dikenli kahverengi kürelerdir. Genellikle alkali idrarda görülürler ancak normal idrarda da biürat kristalleri bazen idrarın bekletilmesi nedeniyle oluşabilir. Bu kristallerin oluşması halinde idrarın yeniden test edilmesi tavsiye özellikleri şunlardırSarı-kahverengi çıkıntıları olan yuvarlar şekilli ile çözünür. Kolesterol Kristalleri Kolesterol kristalleri, genellikle bir köşesi kesin uzun dikdörtgenler şeklindedir. İdrarın bekletilmesi veya soğutulması ile ortaya çıkma ihtimali kolesterol kristalinin arttığı durumlarSoğutulmuş idrarBekletilmiş idrarNefrotik sendromLipid nefrozMembranöz glomerulonefritSistit veya pyelonefritKolesterol kristalleri altta yatan bir böbrek patolojisini haber veriyor olabilir. Değerlendirilmesi ve detaylandırılması kristali – Sistin Kristali Sistin, vücutta bulunan bir aminoasittir ve nefronlardan geri emilir. Sistin kristalinin idrarda görülmesi sistinüri olarak kristal oluşumuna neden olan önemli etkenlerden biridir. Nadir olarak ortaya çıkar ve genellikle neden olduğu böbrek taşları diğer tüm maddelerin oluşturduğu taşlardan daha büyüktür. Genellikle altıgen şekillidir ve olarak görülmesi patolojik kabul edilebilir. İdrar mikroskopisi sonucunda anlamlı olarak kabul edilen tek kristalüri kristalinin arttığı durumlarKonjenital sistinüriWilson hastalığı İndinavir Kristalleri İndinavir, HIV tedavisinde kullanılan etkili ilaçlardan biridir. İdrarda kristal oluşumuna neden olabilen ilaçlardan kristalleri idrarda şu görünüme sahip olabilirYıldızDikdörtgen plakalarFanlarİdrarda indinavir kristali ile birlikte şu belirtiler görülebilirSırt ağrısıYan ağrısı Diğer İdrarda Kristal Çeşitleri İdrada kristal oluşumuna yol açan birçok kimyasal madde ve ilaç vardır. Diğer kristalüri çeşitleri şunlardırLösin kristaliTirozin kristalleriAmorf fosfat kristaliSülfonamid kristaliAmpisilin kristaliAsiklovir kristaliAmorf kristallerRadyoopak madde kristalleriİdrar Kristalleri Nasıl Teşhis Edilir?Doktorunuz idrarla ilgili yaşadığınız problemleri teşhis edebilmek için öncelikle bir idrar tahlili yaptırmanızı isteyecektir. Bazı durumlarda şikayetiniz farklı olsa bile idrar testi yaptırmanız tahlili gerektiren şikayetlerden bazıları şunlardırİdrarda kan görülmesiİdrarda mukusSık sık idrara çıkma isteğinin olmasıİdrar yaparken ağrı ile karşılaşmaKötü kokulu idrar çıkarmaİdrarın köpürmesiMide bulantısı veya kusmaSırtta veya pelvik bölgede ağrıİdrar tahlili için size bir örnek kabı verilecektir. İdrar örneğinizi bu kaba yapacaksınız. Daha sonra idrarınız test edilmek üzere laboratuvara idrar içerisindeki bileşenler test edilecektir ve seviyeleri belirlenecektir. Bazı durumlarda idrarın mikroskop altında incelenmesi mikroskop altında incelenmesi ile idrarda kristal varlığı tespit edilebilir. Bazı özel görüntülemeler yardımıyla hangi tür kristal oluştuğu idrarda kristalleşme olduğunu tespit ederse bazı ek testler yaptırmanız isteyebilir. Bu testler altta yatan nedeni belirlemeye yönelik Kristal Değeri Kaç Olmalıdır?İdrarın mikroskopik incelemesi rutin idrar tetkikinin bir parçası olarak yapılabilir veya yapılmayabilir. Hastalarda anormal bulgular tespit edilirse özel bir süreç ile ayrıştırılır ve mikroskop altında incelenir. İncelenme sonuçları iki farklı şekilde ifade edilirDüşük güç başına LPFYüksek güç başına HPFİdrar mikroskopisinde görülen organizmalar, epitel hücreleri, bakteriler ve kristaller için üç farklı tahmin seçeneği vardırNadir az sayıdaOrtaYüksek çokBazı laboratuvarlarda bu ifadeler yerine sayısal veriler kullanılabilmektedir. İdrar mikroskopisinde görülebilen maddelerden biri de kristallerdir. İdrarda kristal görülmesi çoğu zaman önemli tahlilinde kristal ile ilgili bir sonuç barı yer alır. Kristal sonuçlarına göre hastaların aklında soru işaretleri oluşabilmektedir. Şu sorular sıklıkla akla gelmektedirİdrarda kristal oranı kaç olmalıdır?İdrarda kristal pozitif ne demektir?İdrar testinde kristal değeri kaç olmalıdır?İdrarda kristalleşme varlığının tespiti gelecekte böbrek taşı oluşabileceğini haber verdiği için önemlidir. Bunun dışında direkt olarak tanısal bir değeri kristal tespit edilirse bu durumun çoğu zaman basit nedenlerle oluştuğunu bilmelisiniz. Ek semptomlarınız yoksa idrarda kristal görülmesinin bir anlamı Kristal Tedavisi Nasıl Yapılır?Kristaller, idrarın organik olmayan parçalarındandır. Çoğu zaman pH değişiklikleri ile meydana gelirler. Böbrek taşları, metabolik hastalıklar ve ilaçlar nedeniyle kristalleşmenin tanımlanabilmesi için öncelikle idrarın pH’sı bilinmelidir. Asidik veya bazik pH’da farklı kristaller pH’da oluşabilen idrar kristalleri şunlardırKalsiyum oksalatÜrik asitMonosodyum üratSistinTirozinLösinKolesterolBilirubinSulfonamidAmpisilinBazik pH’da oluşabilen idrar kristalleri şunlardırAmorf fosfatSitruvit kristalleriKalsiyum fosfatAmonyum biüratKalsiyum karbonatAmorf kristallerİdrarda kristal görülmesi çoğu zaman anlamlı değildir. Sağlıklı bireylerin idrarında da kristaller ile karşılaşılmaktadır. Bu nedenle idrarda kristal oluşumuna karşı direk olarak bir tedavi yaklaşımı detaylı analizi yapılırsa, tespit edilen kristal çeşidine yönelik bazı yaşam tarzı değişiklikleri ve tedavi yaklaşımları kristal tedavisi için yaşam tarzı değişiklikleri ve basit tedavi ipuçları şunlardırÜrik asit kristalleriİdrardaki ürik asit kristalleri tedavisi altta yatan tıbbi koşula bağlıdır. Altta yatan tıbbi koşullar şunlar olabilirGut hastalığıKemoterapiTümör lizis sendromuAni ateşli hastalıklarKronik nefrotik sendromDoktorunuz altta yatan nedeni tespit edebilmek için çeşitli teşhis metotlarını kullanacaktır. Altta yatan nedenin teşhis edilmesi ile nedene yönelik tedavi adımları asit kristallerini önlemenin en iyi yöntemi yeterince su oksalat kristalleriKalsiyum oksalat kristali, okzalik asit yönünden zengin yiyeceklerin tüketilmesi ile oluşabilir. Okzalik asit yönünden zengin yiyeceklerIspanakPortakalDomatesSarımsakMeyan köküDiyetinizdeki bu gıdaların miktarına dikkat etmelisiniz. Doktorunuz diyet değişiklikleri önerebilir. Tuz alımınızı kristal tedavisi için en önemli yöntem günlük olarak yeterince su asit kristalleriSağlıklı bireylerin idrarında görülebilen nadir bir kristal çeşididir. Sağlık koşulları ile çoğu zaman iniltili asit içeriği yüksek olan sebze ve meyvelerin fazla miktarda kullanılması ile amonyum fosfat kristalleriMagnezyum amonyum fosfat kristalleri sağlıklı insanların idrarlarında bulunabilecek bir kristal kristal çeşidine idrar yolu enfeksiyonları neden olabilir. Doktorunuz altta yatan bir idrar yolu enfeksiyonunu teşhis ederse, enfeksiyona yönelik antibiyotikleri reçete karbonat kristalleriKalsiyum karbonat kristallerinin klinik açıdan bir önemi yoktur. Sağlıklı bireylerin idrarında şu önerilerde bulunabilirKalsiyum takviyesini süt ve süt ürünleri ile vücuda almakGünlük olarak yeterince su tüketmekBilirubin kristalleriİdrardaki bilirubin kristalleri altta yatan bir karaciğer hastalığını gösteriyor kristallerin tedavisi altta yatan karaciğer hastalığına veya diğer nedenlere bağlıdır. Çeşitli ilaçlar ile bu hastalıklar tedavi fosfat kristalleriİdrarda kristal oluşumun önemli bir diğer nedenidir. Doktorunuz şu önerilerde bulunabilirAltta yatan nedenin tedavi edilmesiDaha fazla su içmekDaha fazla kalsiyum alımıD vitamini takviyeleriAmonyun biürat kristaliKlinik açıdan bir önemi yoktur. İdrar ile atılan amonyağın varlığında meydana gelebilir. Günlük olarak yeterince su içmeniz tavsiye kristalleriAltta yatan bazı nedenler sonucunda kolesterol kristallerine idrarda rastlanabilir. Doktorunuz altta yatan nedeni belirlemek yatan nedene yönelik tedavi adımları izlenerek tedavisi yapılabilir. İdrarın bekletilmesi veya soğutulması ile oluşabildiği kristaliGenellikle genetik olarak ortaya çıkar. İdrarda sistin kristalinin olması klinik açısından tanı değeri olarak bir tedavisi yoktur. Sistin kristallerini eritmeye yardımcı olan veya vücuttan atılmasını kolaylaştıran ilaçlar reçete taşlarının oluşmaması için doktorunuz bazı önerilerde bulunacaktır. Bunlardan bazılarıSusuz kalmamakYeterince su içmekDengeli beslenmekYürüyüş ve egzersizler yapmakİndinavir kristaliHIV tedavisinde kullanılan indinavir idrarda kristal görülmesine neden olabilir. Doktorunuz mevcut ilaca devam etmenizi söyleyebilir veya tedavi yaklaşımı açısından farklı bir ilacın kullanılmasını Kristalleşme Nasıl Önlenir?İdrarınızda kristal tespit edilmesi çoğu zaman bir problemin olduğunu göstermez. İdrarın bekletilmesi, soğuması veya pH değişiklikleri nedeniyle kristal kristaller bazen gözle görülebilir, halk arasında kum dökmek olarak bilinir. İdrarınızda küçük parçalar görmeniz gelecekte böbrek taşı oluşabileceğini kristal oluşumunu engellemeniz böbrekleriniz ve idrar yollarınız açısında önemlidir. İdrarda kristalleşmeyi azaltabilecek başlıca öneriler şunlardırVücudunuzu susuz olarak yeterince su türüne göre diyet değişiklikleri gıdalardan kaçınmalı veya tüketimini gıdaları daha az kristal oluşumunu engellemenin ana yöntemi yeterli su tüketimidir. Su, idrardaki kimyasal madde konsantrasyonunu azaltarak kristal oluşumunu engeller. Birçok hastanın tesadüfen tanışmak durumunda kaldığı patoloji bilimi hakkında çok fazla bilinmeyen var. Mikroskop altında hücrelerin görünümleriyle hastalıklara tanı koyan patolojiyi daha yakından tanımak ister misiniz? Patoloji kelime anlamı itibarıyla pathos= hastalık, logos= bilim hastalık bilimidir. Hastalıklar sonucu organlarda, hücresel düzeyde meydana gelen değişiklikleri inceler. Mikroskop altında hücrelerin görünümleriyle hastalıklara tanı koyar. Patolog aslında çok insanın tanımadığı, tesadüfen hastaların tanışmak durumunda kaldığı,mikroskop arkasında görülen, hastaların hayatlarına o mikroskobun gözlüğünden baktıklarıyla dokunan bir hekimdir. Patologlar doğrudan hastayla değil, genellikle hastaların doktorlarıyla temas halindedir ve bu nedenle doktorların doktoru’ diye de tanımlanırlar. Patoloji raporu ise, genellikle hazırlanana kadar geçen sürede yoğun bir emek verilen, uzun saatler ve günler boyunca üzerinde çalışılmış, farklı kaynaklardan yararlanılarak hastaya en faydalı ve en doğru yaklaşımın sağlanması için gerekli bilgilerin sentez edildiği bir konsültasyon raporudur. Patoloji raporunun altındaki imzanın bir hekime ait olduğu bile bilinmeyebilir ve patoloji sonuçları makinelerden çıkar sanılır. Ancak patoloji raporu, mikroskop altında görülen özellikler hastanın bir bütün olarak ele alınarak yorumlandığı bir değerlendirmenin sonucudur ve bu incelemeyi hekimler/ patologlar yapar. Hekimlik hayatım boyunca karşılaştığım sorular ve onlara verdiğim cevaplarla branşımızı biraz tanıtmaya çalışacağım. Dilerim ki alınan patoloji raporları hep iyi haberler verir hastalarımıza… “Hocam doktor musunuz?” Evet. Tıp fakültesi mezunları 4 yıl süren bir uzmanlık eğitimi sonrası patoloji uzmanı patolog olurlar. Tıbbın her branşında olduğu gibi uzmanlık sonrası da literatürün sıkı şekilde takip edilmesi gereken, yeniliklere açık bir branştır. “Kanserle uğraşıyorsunuz değil mi?” Genellikle evet, ancak kanser dışında pek çok hastalığın kesin tanısı, takibi, tedavi yanıtı, organ nakli kararı ve çeşitli mikrobik hastalıkların tanınması için de patolojik inceleme gereklidir. Örneğin organ nakli yapılacak hastalara ait biyopsi örnekleri, nakil sonrası ortaya çıkan çeşitli durumlar, komplikasyonların tanısı için, ayrıca serviks rahim ağzı kanserinde olduğu gibi çeşitli durumlarda, kanser gelişmeden hastalıkların tanı ve tedavisinin yapılabilmesi için patolojik inceleme gereklidir. Organlarda kanser dışı hastalıkların tanısı için de zaman zaman biyopsi alınması gerekir, bunlara örnek olarak, akciğerin parankim hastalıkları, bağırsak hastalıkları, çeşitli romatizmal hastalıklar, damar ve deri hastalıkları sedef, egzama vb. verilebilir. “Neleri inceliyorsunuz?” Hastalara yapılan ameliyatlar sonrasında alınan tüm örnekler patolojide incelenir. Ayrıca ameliyat dışında, poliklinik şartlarında yapılan eksizyonel biyopsiler, iğne biyopsisi dediğimiz küçük örneklerin alındığı biyopsiler, rahim ağzı kanseri taramasında olduğu gibi alınan sitolojik hücresel incelemeler de patoloji laboratuvarlarında patologlar tarafından değerlendirilir. “Patoloji, laboratuvar demek değil mi?” Kısmen evet. Patoloji laboratuvar kısmı olan klinik bir branştır. Cerrahi branşlar içinde yer alır. Bir patoloji raporu, hastayı ilk değerlendiren hekimin istediği bir konsültasyon olarak değerlendirilebilir. Bu konsültasyon/patoloji raporunun hazırlanması için, teknisyen/ biyolog arkadaşların görev aldığı meşakkatli bir laboratuvar süreci gereklidir, ancak hastalıkların tanısı mikroskop başında, hekimler tarafından konur. Ameliyat materyalleri öncelikle makroskopik olarak, hekimler tarafından muayene edilir, uygun alanlarından örnekler alınarak mikroskop altında incelenecek materyaller hazırlanır. Patolojinin laboratuvar kısmının tamamlanması için en az 24 saatlik bir zaman gereklidir. Bu süre içinde, canlı dokuların bozulmasını önleyecek, yıllar sonra bile incelenmesine olanak sağlayacak çeşitli işlemler sonrası, dokular parafin blok/ mum içine gömülü hale getirilir, bu bloklardan hazırlanan mikron kalınlığında kesitler, boyanarak mikroskop altında incelenebilir hale gelir. "Patolojik incelemenin acili yok mudur?” Vardır. Frozen inceleme/ dondurma kesit dediğimiz yöntem ile ameliyat sırasında, hasta anestezi altında iken, bir takım incelemeler yapılarak ameliyata yön verilebilir. Ancak bu sadece hastaya yapılacak işlemi değiştirebilecek kararların verilmesi için, kısmi bir incelemedir. Bu işlem sonrasında rutin incelemeye devam edilir. Örneğin, meme kanserli bir hastada koltuk altı lenf bezlerinde kanser yayılımının varlığına bakılarak, ameliyat genişletilebilir. Başka bir örnek ise, mesane kanserinde, cerrahi sınır/kesi bölgesinde tümör olup olmadığına göre daha geniş bir ameliyata karar verilebilir veya bir tiroid ameliyatı sırasında, tiroidde kanser varlığı bu yöntem ile belirlenirse, tiroidin karşı lobunun da alınması düşünülür. “Bu patoloji raporları neden hep gecikiyor?” Aslında patoloji raporları hep gecikmez. Ama sadece geciken raporlarda hastalar patolojinin farkına vardıklarından böyle bir algı vardır. Örneğin kurumumuzda patoloji raporlarının %90’ı 6 gün içinde raporlanmaktadır. Bu süre, acil tedavi başlanması, hastanın durumunun kritik olması gibi durumlarda 1-2 gün kadar da kısa olabilmektedir. Ancak geriye kalan %10’luk bir kısımda, ek tetkiklerin yapılması, literatürün araştırılması, konuyla ilgili daha tecrübeli başka hekimlerin fikirleri alınması gibi nedenlerle gecikme yaşanabilir. Bazı durumlarda biyopsi örnekleri, yurtdışına bile gönderilerek, konunun uzmanı patologlardan fikir istenebilir. Bu gibi ek değerlendirmeler ise süreci uzatabiliyor. Patoloji raporlarındaki bu gecikmenin nedeni hastaya daha net, kesin, doğru tanının konabilmesi içindir. “Yakınıma bir merkezde şu tanı kondu, sonra başka bir merkezde başka bir tanı söylendi. Bu böyle olur mu?” Her zaman böyle olmaz. Ancak bazı durumlarda mikroskop altında görülen değişiklikler farklı yorumlanabilir. Böyle bir durumda biyopsi materyali başka bir merkezde tekrar incelenebilir, yeniden değerlendirilebilir ve farklı bir rapor düzenlenebilir. “Bir yakınıma biyopsi yapıldı. Patoloji raporundan hiçbişey anlamadık. Ne diyor acaba?” Patoloji raporlarında, hastalardan alınan doku örneklerinin mikroskop altında incelenmesi sonucu görülen değişikliklerle hastalara ve hastalıklara dair değerlendirmeler yapılır. Bu genellikle net bir tanıdır. Ancak bazı durumlarda, hastayla, hastalıkla, alınan doku örneğiyle ilgili nedenlerle net bir tanı konamayabilir. Bu durumda alınan doku örneğindeki değişiklikler gözönünde bulundurularak bir ayırıcı tanı listesi verilebilir. Hastaya ait başka bulgular eşliğinde bu raporda belirtilen bulgular birleştirilerek tedavi yaklaşımında bulunulabilir. Kanser hastalarında patoloji raporu hastanın tedavisini yönlendirecek, gidişatı öngerecek bulguları içerir. “Bir yakınım kanser oldu, tedavisi nasıl düzenlenecek?” Patoloji raporu, kanserli bir hastanın tedavisini düzenlenmesi için gerekli pek çok bilgiyi içermektedir. Sıklıkla tedavi protokolleri patoloji raporunda verilen bilgiler eşliğinde belirlenir. Tümörün evresi dediğimiz, gidişatını belirleyecek, davranış şeklini, vücuttaki yaygınlığı, yayılma yolları gibi çeşitli parametrelere göre hastalığın tedavisi düzenlenir. Yeni nesil, hedefe yönelik tedavi’ dediğimiz, kemoterapinin yan etkilerinin azaltıldığı bir takım tedavi seçeneklerinin belirlenmesi için de patolojik incelemeler gereklidir. DOÇ. DR. İLKNUR TÜRKMEN GENEL BİLGİ [Geri Dön] Böbrek distal tübülüs ve toplayıcı kanallardan kaynaklıdır. Sedimentte görünümü Silindir şeklinde, kenarları paralel, uçları yuvarlak, protein yapısında elemanlardır. En iyi düşük ışık ve 10 oküler büyütmede görülür. Özelilkle lamelin kenarlarında toplandığından lamelin kenar ve köşelerine dikkat edilerek aranmalıdır. Alkali idrarda uzun süre kalırsa parçalanacağından taze idrarda aranması gerekir. İdrarda protein içeriği yüksek idrarda görülme olasılığı fazladır. Oluşum Mekanizması Esas maddeleri Tamm-Horsfall Mukoproteinidir tubuler protein. Genellikle bu protein böbrek lümeninde önce proteinaköz bir band halini alır, sonra presipitasyon ile silendirik şekil alırlar. Bazen bu protein yapıya hücreler- lipidler vs'de eklenerek değişik yapıda silendirler oluşur. Genellikle renal tübülün son kısmı olan distal tübülüslerde akım daha yavaş- ozmolarite yüksek- H iyon konsantrasyonu yüksek oluşarak buranın şeklini alırlar. Bu yapılar aslında THM proteinin soluble çözünebilir halden insolubl çözünmez fibriler yapı kazanmasını sağlayan her durumda oluşurlar. Bunlar İdrar akımı değişiklikleri İyonik güç Konsantrasyon değişiklikleri pH değişiklikleri Karıştığı yapılar ve ayrımı Silendiroidler Uzun kenarları paralel birbirine paralel değildir. Artefaktlar Strip, pamuk vs.. parçalarının fibriler görünümü. Normali İdrarda sadece hiyalen silendir ve granüler silendir nadiren az sayıda bulunabilir. Diğerleri normalde idrarda bulunmaz. Patolojisi İdrarda sediment bulunmasına silendirüri denir. Sayılarından ziyade nevileri klinik bakımdan önemlidir. Ayrıca silendirin eritrosit ve albumin ile beraber görülmesinin değeri vardır. Renal yetmezlik silendirleri renal failure casts geniş- kısadır toplayıcı kanallarda idrarın durgunlaşmasıyla oluşur. Çeşitleri Kliniğe göre Fizyolojik silendirler Hiyalen silendir Genişse patolojik kabul edilir. İntrensek böbrek hastalığında oluşur nefrit, mailgn hipertansiyon, KBY, diabetik nefropati. Granüler silendir Büyük ve irregülerse patolojik kabul edilir. ATN, glomerülonefrit, piyelonefrit, mailgn nefroskleroz oluşur. Patolojik silendirler Mum waxy silendir Epitel silendir Lökosit silendir Eritrosit silendir Yağ silendir Kulz koma silendiri diabet komasında sık görülür Mixt silendir İçeriğe göre Hücresel olmayan silendirler Hiyalen silendir Granüler silendir Mum waxy silendir Yağ silendir Fibrin silendir Hücresel silendirler Epitel silendir Lökosit silendir Eritrosit silendir Bakteriyel silendir Silendirleri tek tek inceleyelim 1. HİYALEN SİLENDİR [Geri Dön] İdrarda en sık bulunan silendirdir. Silendir sadece proteinden oluşur. Tübüllerde ilk oluşan silendirdir. Sedimentte görünümü Saydam, renksizdir. Işık kontrast hale getirilince daha kolay görülür. Asid idrarda görülür. Karıştığı yapılar ve ayrımı Diğer silendirler. Özellikle yoğun bakteri ve amorf kristallerin bulunduğu idrarda ince granüler silendir ile karışabilir Normali Her sahada 2 tane bulunması normal kabul edilir. Patolojisi Her sahada 2 den fazla bulunması hiyalen silendir atılımı hiyalin silendirüri kabul edilir. Nedenleri Klinik değeri azdır. Ancak; genişse böbrek tubulus hastalıklarını gösterir. Ayrıca idrarda devamlı görülmesi organik böbrek has. gösterir. Dehidrate çocuklarda Stress Egzersiz Glomerülonefrit Ateşli has. tubuler ödeme bağlı Puerperal eklempsi Ca. Anemi 2. GRANÜLER SİLENDİR [Geri Dön] Hücre silendirlerindeki hücrelerin eritrosit- lökosit- epitel dejenere olup parçalanmasıyla veya tubuler epitel hücrelerinden idrara salınan lizozomal partilüllerin hiyalin silendir matriksi ile birleşmesi sonucu oluşur. Sedimentte görünümü Homojen, granüler, yoğun, düz, silendirik yapıdadır. Şekli ve büyüklüğü hiyalin silendire benzer ama şeffaf- mat değildir, granüllüdür. Görünümüne göre iki tiptir İnce granüllü silendirler Granüller küçük ve düzenlidir. Işığı az kırar. Kaba granüllü silendirler Granüller büyük ve düzensizdir irregüler. Işığı çok kırar. Hücresel hasarı göstergesidir. Foto 0061 Foto 0062 Foto 0063 Foto 0064 Foto 0065 Foto 0066 Foto 0067 Foto 0068 Foto 0069 Karıştığı yapılar ve ayrımı Diğer silendirler Özellikle hiyalin silendir ile Normali Her sahada 2 tane bulunması normal kabul edilir. Patolojisi Her sahada 2 den fazla bulunması granüler silendir atılımı granüler silendirüri kabul edilir. Nedenleri Ağır efor Stress Glomerülonefrit önce hücre silendiri olup sonra granüler silendir şekline dönüşür. 3. MUM WAXY SİLENDİR SİRÖ [Geri Dön] Granüllü silendirlerin dejenere olmasıyla oluşurlar. Sedimentte görünümü İçi boş silendir şeklinde görünür. Nadiren birkaç granül veya hücre taşıyabilirler. Belirgin özelliği uzun kenarlarından içeri doğru yarıkların olmasıdır. Bazen uzun uçları kıvrımlıdır. Ancak santrifüj sırasında çoğunlukla parçalanırlar. Karıştığı yapılar ve ayrımı Diğer silendirler Hiyalin silendirle en çok karışır. Daha opak- daha kısa- daha geniş- yer yer segmentlere ayrılmış görülürler, uçları kırık ve düzensizdir Normali İdrarda normalde bulunmaz. Patolojisi İdrarda bulunması mumsu silendir atılımı mumsu silendirüri kabul edilir. Nedenleri Nefritik ve nefrotik sendromlarda oluşabilir. Hastalığın ileri safhasında görülür. Amiloidozda 4. EPİTEL SİLENDİRİ RENAL TÜBÜLER SİLENDİR=BÖBREK EPİTELİ SİLENDİRİ [Geri Dön] Hiyalen silendire epitel girmesiyle oluşur. Burada ufak bir hatırlatma yapmakta yarar var silendirler tübülüslerde oluşur, bu yüzden yapısına sadece renal tübüler epitel girebilir, tübülüslerin altında lokalize olan transisyonel epitel ya da yassı epitel asla sediment yapısına giremez. Sedimentte görünümü Renal tübüler epitel hücrelerini içeren silendir şeklinde görünür. Karıştığı yapılar ve ayrımı Diğer silendirler Özellikle lökosit silendirleri ile karışır. Epitel silendirinde tek büyük nükleus, lökosit silendirinde küçük segmente nükleuslar bulunur Normali İdrarda normalde bulunmaz. Patolojisi İdrarda bulunması epitel silendir atılımı epitel silendiüri kabul edilir. Nedenleri Tubulusları tubuler epitel hücreleri etkileyen olaylarda görülür. Viral enf. Akut piyelonefrit ABY-ATN Amiloidoz Ağır metal toksikasyonu 5. LÖKOSİT SİLENDİRİ [Geri Dön] Hiyalen silendire lökosit girmesiyle oluşur. Bazen lökositler; parçalar halinde, kümeler şeklinde, deforme şekilde bulunur. Böbrekteki enflamatuar hastalıklarda oluşur. Etkilenen bölgeye lökosit göçünün ardından interstisyumdan bazal membranı aşan lökositler idrar akımına karışırak hiyalen silendir matriksine katılırlar. Sedimentte görünümü Lökosit içeren silendir şeklinde görünür. Karıştığı yapılar ve ayrımı Diğer silendirler Normali İdrarda normalde bulunmaz. Patolojisi İdrarda bulunması lökosit cerahat silendir atılımı lökosit silendirüri kabul edilir. Nedenleri Böbreğin iltihabi hastalıklarında görülür. Piüri+ lökosit silendiri karekteristiktir A. glomerülonefrit Eritrosit silendiri+ lökosit silendiri düşündürür İnterstisyel nefrit 6. ERİTROSİT SİLENDİRİ [Geri Dön] Hiyalen silendire eritrosit girmesiyle oluşur. Sedimentte görünümü Eritrosit içeren silendir şeklinde görünür. Karıştığı yapılar ve ayrımı Diğer silendirler Normali İdrarda normalde bulunmaz. Patolojisi İdrarda bulunması eritrosit silendir atılımı eritrosit silendirüri kabul edilir. Nedenleri Tanısal açıdan değerlidir. Glomerül hasarı işaretidir sıklıkla immünolojik reaksiyonla oluşur. Aktif glomerülonefritte oluşur Akut nefritik sendrom için patognomoniktir 7. YAĞ SİLENDİRİ [Geri Dön] Hiyalen silendire beyaz yağ damlacıkları girmesiyle oluşur. İçine yağ girmiş epitel hücreleri dejenerasyonuyla oluşur. Sedimentte görünümü Yağ içeren silendir şeklinde görünür. Yağ globülleri veya granüller dejenere olan hücrelerden çıkar taşıyabilirler. Karıştığı yapılar ve ayrımı Diğer silendirler Özellikle eritrosit silendiri ile. Işığı fazla kırar. Kesin tanı için Osmik asid ile siyah, Sudan III ile kırmızı- turuncu boyanırlar, eterle erir. Normali İdrarda normalde bulunmaz. Patolojisi İdrarda bulunması yağ silendir atılımı yağ silendirüri kabul edilir. Nedenleri Nefrotik senromda görülür. 8. MİKS SİLENDİR [Geri Dön] Tüm silendir içeriklerini içerebilirler. Sedimentte görünümü Çeşitli yapılar içeren silendir şeklinde görünür. Foto 0111 Foto 0112 Foto 0113 Foto 0114 Foto 0115 Karıştığı yapılar ve ayrımı Diğer silendirler Normali İdrarda normalde bulunmaz. Patolojisi İdrarda bulunması mikst silendir atılımı miks silendirüri kabul edilir. Nedenleri Nefritik ve nefrotik sendromlarda oluşabilir. SİLENDİRİ KAN SİLENDİRLERİ [Geri Dön] Eritrosit silendirinin dejenerasyonuyla veya hemoglobinürilere bağlı oluşur. Sedimentte görünümü Kırmızıya dönük sarı veya soluk renkli olarak görünürler. Genellikle eritrosit silendirleri ile birlikte görülürler. Karıştığı yapılar ve ayrımı Diğer silendirler Normali İdrarda normalde bulunmaz. Patolojisi İdrarda bulunması hemogobin silendiri atılımı hemoglobin silendirüri kabul edilir. Nedenleri Hemoglobinürilerde ve glomerül hasarlarında nefritik ve nefrotik sendromlarda oluşabilir. SİLENDİRLER [Geri Dön] Silendirlerin içine teorikte çok çeşitli yapıların girebileceği tahmin edilebilir. Fakat bunlara rastlanması çok nadirdir veya ayrımları neredeyse imkansızdır. Bakteri silendirleri Hiyalin silendire bakteri eklenmiştir. Septik durumun göstergesidir; ve görülür. Fibrin silendirleri Epitel ve kan hücrelerin yapısındaki pigmentlerin dejenere olmasıyla oluşur. İçi boş silendir olarak görülür, baze içinde granül veya hücre bulunabilir. Nefritik sendromda görülür. Miyoglobin silendirleri Hiyalen silendire miyoglobin girmesiyle kahverengidir. Kas hasarına bağlı miyoglobinürilerde oluşur, genelde ABY'ne sebep olur. Kulz Koma silendiri Lökosit silendiri atılımı olarak kabul edilir. Diabet komasında görülür. Kristal silendirleri Kalsiyum okzalat silendiri Ürat silendirleri Bilirübin silendirleri Hiyalen silendire bilirubin girmesiyle oluşur. Sarı- kahverengi rengindedir. İdrarda bilirübin atılımının arttığı obstruktif sarılık gibi durumlarda oluşur. SİLENDİRLER [Geri Dön] Silendiroidler Silindir yapıdadır, ama uzun kenarları birbirine paralel olmayıp uçlarına doğru daralır- incelir. Hatta kuyruk şeklinde olur, kendi üzerine kıvrılır, boğumlanır. Belli belirsiz uzunlamasına çizgileri vardır. Uçları bazen saçaklıdır. Genellikle 40 büyütmeye sığmazlar. Fosfat- ürat kümelerinin silindir şeklini alması Saç- yün- kıl- pamuk vs lifler Diğerleri Organik Sediment [ Hücreler Silendirler Mikroorganizma ve Parazitler Diğerleri ] İnorganik Sediment [ Kristaller Diğerleri ] [Anasayfa] [Giriş] [Böbrekler ve idrar] [İdrar Örneği Toplama] [Sediment Hazırlama] [Sediment İnceleme] [Tüm Foto İndexi] [İlginç Olgular] [Tanıyabildiniz mi?] [Kendinizi Test Edin] [Referanslar] [Katkısı Bulunanlar] [Atlas Hakkında] Günlük hayatın içerisinde, televizyon programlarında, basılı ve dijital dergi, gazetelerde karşılaşılan kelimelerin TDK sözlüğündeki karşılığı merak ediliyor. Patolojik ne demek ve ne anlama gelir? Patolojik kelimesinin anlamı ile birlikte kökeni ve doğru yazılışı ile örnek cümlelere buradan ulaşabilirsiniz. İşte uzun yıllardır dilimizde olan ve günlük hayatta sıklıkla karşımıza çıkan patolojik kelimesi ne demek, TDK’ya göre anlamı, patolojik kelimesinin kaç anlamı var kökeni ne sorularının cevabı…PATOLOJİK NE DEMEK? TDK'YE GÖRE PATOLOJİK ANLAMIPatolojik kelimesi günlük hayatta sıklıkla kullanılan kelimelerden bir kelimesi Fransızca kökenlidir. Patolojik kelimesinin TDK sözlüğündeki anlamı şu şekildedir- Patoloji ile ilgili- Bozulmuş, işlemeyen

patolojik silendir 0 ne demek