112Lomber Dejeneratif Disk Hastal›¤› ve Dinamik Stabilizasyon 10- LOMBER SPİNAL KOLONDA DEJENERATİF DİSK HASTALIĞI Periferal yüksek intensite bölgesinin, genellikle nükleus pulposus dejeneratif de¤ifliklikleri ile be-raber görüldü¤ü ve biyomekanik bozulmadan kaynakland›¤› kabul edilmektedir. Anüler y›rt›¤a İncelenenMRG’lerin 1 (%2)'inde lomber spondilodiskit ile uyumlu sinyal değişiklikleri görülmüştür. T1 ağırlıklı MRG’de düşük sinyalli, T2 ağırlıklı görüntülerde yüksek sinyalli, kontrastlı serilerde kontrast tutulumu gösteren, vertebra korpus end platelerinin ve intervertebral diskin etkilendiği aynı Vertebral kolon ( omurga ) 7 adet boyun omuru ( servikal vertebra ), 12 adet torakal vertebra ( sırt omurları ) ve 5 adet te lomber vertebradan ( bel omuru) oluşur. Omurga ne demektir? Omurgamız, başımız ile bacaklar arasında uzanan ve vücut ağırlığımızın üçte ikisini taşıyan bir köprü gibidir. bir travma veya dejeneratif hastalık, sonunda diski; diski bozan lezyonlar da er ya da. geç fasetleri bozar. Bir segmentdeki üç eklem kompleksinde meydana gelen patolojik. değişiklikler üst ve alt seviyelerde de benzer deiğişikliklere yol açar. Böylece çok. seviyeli spondiloz gelişir.Lomber spondilozun klinik bulguları üç eklem Örneğin; servikal beş: C5, lomber dört: L4 gibi. Sekiz servikal, 12 torakal, 5 lomber, 5 sakral, bir de koksigeal olmak üzere toplam 31 çift spinal sinir vardır. Spinal sinirler, torakal bölge dışında servikal, brakiyal, lomber ve sakral ‘ pleksus’ları oluştururlar. Bunlardan da izole sinirlerin ayrılmasıyla, ekstremitelerin Protezinvertebra gövdesine penetrasyonu, foramen geniflli¤inde azalma, sinir kökü bas›s› ve asimetrik yerlefltirilmesi skolyoz riskini oluflturmaktad›r(22). Sagital pozisyonda ise, rotasyon aks› disk bofllu-¤unun posterior yar›s›nda olmal›d›r, ancak implant vertebra korpus.. N2wsgv. MR Raporu Ne Diyor? Lumbisakral vertebralara yönelik yapılan MRG incelemesi bulguları L3, L4, L5 vertebra korpus anteriorlarında osteofitik proliferasyonlar. L2-L3, L3-L4, L4-L5 ve L5-S1 interverebral disklerde dejenerasyona sekonder sinyal kaybı. Bu düzeylerde diffüz posterior bulging. L4-L5 seviyesinde solda paramedian tipte hafif protrüzyon. L5-S1 düzeyinde santral tipte protrüzyon. Bunlar hakkında yorumlarınızı bekliyorum. İyi çalışmalar, çok teşekkürler. MR Sonuçlarıma Göre Ameliyat Olmalı mıyım? Hocam 30 yaşında, 1,68 boyunda ve 72 kiloyum. Boyun MR sonucum Servikal lordozda düzleşme, C3-4, C4-5 dejeneratif diskopati ve annulus bulging, bu bölgelerde dural sak ve nöral elemanlar anteriordan bası altındadır. Bel MR sonucum Lomber lordozda düzleşme, L3-4, L4-5, L5-S1 dejeneratif diskopati. L3-4 annulus bulging. L4-5 geniş tabanlı santral protrüzyon. L5-S1 geniş tabanlı santral ve sol nöral foramen inferiorunu daraltan protrüzyon. Bu bölgelerde ventral epidural yağ planları silinmiş dural sak ve nöral elemanlar anteriordan bası altındadır diyor. Sizce ne yapmalıyım, ameliyat olmam gerekiyor mu? Ayaklarımda ve kolumda uyuşmalarım ve gece uyandıran baldır kramplarım var. Uzun yol yürüyemiyorum, ayakta fazla duramıyorum. Ameliyat gerekliyse boynumdan mı, belimden mi ameliyat olmalıyım? Sizce başka tedavi yöntemi var mı? Ameliyat Olmazsam Ne Olur? Merhabalar, 30 yaşında, 1,68 boyunda, 72 kiloyum. Bel ve boyun fıtıklarım var ve ameliyat olmam gerektiği söyleniyor. Kollarımda ve bacaklarımda uyuşma ve kramplar var, yol yürüyemiyorum. Boyun MR sonucum Servikal lordozda düzleşme. C3-4,C4-5 dejeneratif diskopati ve annulus bulging, bu alanda ventral subaraknoid mesafe daralmıştır, dural sak ve nöral elemanlar anteriordan bası altındadır. Bel MR sonucum Lomber lordozda düzleşme. L3-4,L4-5 ve L5-S1 dejeneratif diskopati. L3-4 annulus bulging. L4-5 geniş tabanlı protrüzyon. L5-S1 geniş tabanlı santral ve sol nöral foramen inferiorunu daraltan protrüzyon. Bu bölgelerde ventral epudural yağ planları silinmiş, dural sak ve nöral elemanlar bası altındadır diyor. Siz ne öneriyorsunuz, ameliyat olmazsam ne olur? Bilgilendirirseniz sevinirim. MR Sonucuma Göre Ne Yapmalıyım? Hocam MR sonucumu değerlendirir misiniz? Lomber lordoz normaldir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal intensitesi normaldir. Bazı lomber intervertebral disklerinde dejenerasyona sekonder sinyal intensite kaybı mevcuttur. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrileşmeler ve schmorl nodüllerine ait görünümler izlenmiştir. T11-12 intervertebral diskinde sol foraminal protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Sol nöral foramen daralmıştır. T12-L1 intervertebral diskinde sağ paramedian protrüzyon izlenmiştir. Tekal sak basılıdır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L1-2 intervertebral diskinde sol foraminal geniş tabanlı protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Sol nöral foramenler daralmıştır. L2-3diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L3-4 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L4-5 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L5-S1 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging, anüler yırtık ve eşlik eden santral ve sağ paramedyan superiora minimal migrate ekstrüde disk mevcuttur. Herniye disk tekal keseye bası yapmaktadır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. Spinal kord L1 düzeyinde sonlanmakta olup intensitesi normaldir. MR Sonucumu Değerlendiri misiniz? Hocam MR sonucumu değerlendirir misiniz? Lomber lordoz normaldir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal intensitesi normaldir. Bazı lomber intervertebral disklerinde dejenerasyona sekonder sinyal intensite kaybı mevcuttur. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrileşmeler ve schmorl nodüllerine ait görünümler izlenmiştir. T11-12 intervertebral diskinde sol foraminal protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Sol nöral foramen daralmıştır. T12-L1 intervertebral diskinde sağ paramedian protrüzyon izlenmiştir. Tekal sak basılıdır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L1-2 intervertebral diskinde sol foraminal geniş tabanlı protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Sol nöral foramenler daralmıştır. L2-3 diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L3-4 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L4-5 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging mevcuttur. Anterior epidural yağ mesafesi daralmıştır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. L5-S1 intervertebral diskinde diffüz annüler bulging, anüler yırtık ve eşlik eden santral ve sağ paramedyan superiora minimal migrate ekstrüde disk mevcuttur. Herniye disk tekal keseye bası yapmaktadır. Bilateral nöral foramenler daralmıştır. Spinal kord L1 düzeyinde sonlanmakta olup intensitesi normaldir. Bacağımdaki Ağrı İçin Ameliyat Dışında Ne Önerirsiniz? Lomber MR incelenmesi; Lomber lordoz normaldir. Lomber vertebraların korpus yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. Spinal kanal ön arka çapı normal sınırdadır. Spinal kord L1 seviyesinde sonlanmakta, formu ve sinyal intensiteleri normal izlenmektedir. L4-L5 ve L5-S1 düzeylerinde disk sinyal intensitesi azalmıştır. L4-5 düzeyinde tekal keseye bası oluşturan ve inferiora minimal uzanım gösteren fokal santral disk protrüzyonu izlendi. L5-S1 düzeyinde disk posterior kesiminde genişçe bir alanda anüler yırtık ve inferiora minimal uzanımı olan geniş tabanlı disk protrüzyonu izlendi. Nöral foramenlerde bilateral inferiordan daralma izlendi. Posterior kemik elemanlar ve paravertebtal yumuşak dokular normaldir. Hocam belimde ağrı yok, sadece bacakta tek bir noktada ağrı var. Ameliyatsız nasıl bir tedavi önerirsiniz? Bacağımdaki Sancılar İçin Ne Yapmalıyım? 57 yaşındayım. Sağ bacağımda kalça batması, sinir çekmesi ve şiddetli sancılarım var. Çekme sebebiyle sabahları bir süre yürümekte güçlük çekiyorum. Beyin doktoruna göründüm, MR raporum aşağıdadır. Hastalığım hakkında ve tedavisi hakkında bilgi verirseniz minnetkar kalırım, teşekkürler. L4-5 vertebra end plateler dejeneredir. Disk sinyal intensitesi ve yüksekliği azalmıştır. Diskinde diffuz bulging ve sag paramedian protrüzyon izlendi. Dural kese sağda belirgin basılıdır. Nöral foramenler sağda belirgin daralmıştır. L5-S1 diskinde diffuz bulging ve sol paramedian protrüzyon izlendi. Dural kese solda belirgin basılıdır. Nöral foramenler daralmıştır. MR Sonucuma Göre Ne Yapabilirim? Merhabalar, ben bel ağrısından dolayı doktora başvurdum ve MR sonucunda Lomber BT Tetkiki başlıklı, Lomber lordoz tabiidir. L2-3 düzeyinde disk posterior konumu normaldir. L3-4 düzeyinde disk posterior konumu normaldir. L4-5 düzeyinde diffüz bulging hafif dural kese basısına neden olmaktadır. L5-S1 düzeyinde hafif bulging mevcuttur, diye bir sonuç verdiler. Bu sonuç hakkında ne yapmamı önerirsiniz? İyi günler. Ameliyattan Sonra Bel Ağrılarım Geçmedi. Ne Yapmalıyım? 3 yıl önce bel fıtığından ameliyat oldum, fakat belim hala iyileşmedi ve ağrılar artık ayağıma da vurmaya başladı. Daha bu hafta gittiğim bir doktor bana hiç birşeyin yok dedi, fakat ağrılarım çok fazla. Size sonucumu gönderiyorum, bana lütfen yardım edin. LA-L5 ve L5-S1 disklerinin sinyal yoğunlukları azalmıştır. Bu seviyelerde geçirilmiş sol laminektomiler mevcuttur. Epidural yağ dokuları hafif silinmiştir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri, diğer düzeylerde spinal kanal genişliği, distal spinal kord, konus medullaris, kauda equina, nöral foramenler, faset eklemler ve flaval ligamentler ile paravertebral yumuşak dokular doğaldır. Bu sonuca göre ne yapmamı önerirsiniz? Bel Ağrılarım Hala İyileşmedi ve Ayağıma Vurmaya Başladı. Ne Yapmalıyım? 3 yıl önce bel fıtığından ameliyat oldum, fakat belim hala iyileşmedi ve ağrılar artık ayağıma da vurmaya başladı. Daha bu hafta gittiğim bir doktor bana hiç birşeyin yok dedi, fakat ağrılarım çok fazla. Size sonucumu gönderiyorum, bana lütfen yardım edin. LA-L5 ve L5-S1 disklerinin sinyal yoğunlukları azalmıştır. Bu seviyelerde geçirilmiş sol laminektomiler mevcuttur. Epidural yağ dokuları hafif silinmiştir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri, diğer düzeylerde spinal kanal genişliği, distal spinal kord, konus medullaris, kauda equina, nöral foramenler, faset eklemler ve flaval ligamentler ile paravertebral yumuşak dokılar doğaldır. Bu sonuca göre ne yapmamı önerirsiniz? MR Sonucuma Göre Ne Yapmamı Önerirsiniz? İyi günler, bel ağrımdan dolayı MR çektirdim. Sonuca göre ne yapmam gerektiği konusunda yardımcı olursanız sevinirim. Teknik T1A Sagital, T2A Sagital, Aksiyal Lomber lordoz düzleşmiştir. L5-S1 diskinde dural kese ve nöral kök basısına neden olan sol posterolateral ekstrüde herniasyon ve hidrasyon kaybı gözlenmektedir. MR Raporlarının Sonuçları Nedir? Merhaba. 1-Mr raporu. Tetkik adı Kranial SE T1 aksiyal-sagittal, FSE T2 koronal, FLAIR aksiyal görüntülerin değerlendirilmesinde; Serebellum ve beyin sapına ait sinyal dağılımı homojendir. Bazal ganglionlar ve kapsüler yapılarda patoloji saptanmamıştır. IV. ventrikül boyut ve konfigurasyonu ile III. ve yan ventriküler genişlikler yaş ile uyumludur. Hemisferik kortikal sulkusların genişlik ve derinlikleri, gri ve beyaz cevher intensitesi ve kalınlığı normaldir. Hipokampüs, parahipokampal alanların sinyal intensitesi normaldir. Bilateral bulbus oküli ve retrobulber alan normaldir. Sella, parasellar yapılar, suprasellar sistern doğal görünümdedir. Majör arteryel yapılar ve dural sinüsler patenttir. Kranioservikal bileşke normal görünümdedir. 2-Mr raporu. Tetkik adı Servikal Vertebra FSE T1 ve T2 sagittal, GRE T2 aksital görüntülerin değerlendirilmesinde; Vertebra korpus yükseklikleri tabiidir. Kemik iliğine ait sinyal dağılımı homojendir. Servikal lordoz korunmuştur. Aşikar disk herniasyonu saptanmadı. Spinal korda bası bulgusu veya kordda myelopatik sinyal değişikliği saptanmamıştır. Paravertebral alanlar normal olarak değerlendirilmiştir. Kesitlere dahil beyin sapı ve serebellum homojendir. Sonuç nedir doktor bey? İyi günler. MR Sonuçlarında Problem Var mı? Merhaba. 1-Mr raporu. Tetkik adı Kranial SE T1 aksiyal-sagittal, FSE T2 koronal, FLAIR aksiyal görüntülerin değerlendirilmesinde; Serebellum ve beyin sapına ait sinyal dağılımı homojendir. Bazal ganglionlar ve kapsüler yapılarda patoloji saptanmamıştır. IV. ventrikül boyut ve konfigurasyonu ile III. ve yan ventriküler genişlikler yaş ile uyumludur. Hemisferik kortikal sulkusların genişlik ve derinlikleri, gri ve beyaz cevher intensitesi ve kalınlığı normaldir. Hipokampüs, parahipokampal alanların sinyal intensitesi normaldir. Bilateral bulbus oküli ve retrobulber alan normaldir. Sella, parasellar yapılar, suprasellar sistern doğal görünümdedir. Majör arteryel yapılar ve dural sinüsler patenttir. Kranioservikal bileşke normal görünümdedir. 2-Mr raporu. Tetkik adı Servikal Vertebra FSE T1 ve T2 sagittal, GRE T2 aksital görüntülerin değerlendirilmesinde; Vertebra korpus yükseklikleri tabiidir. Kemik iliğine ait sinyal dağılımı homojendir. Servikal lordoz korunmuştur. Aşikar disk herniasyonu saptanmadı. Spinal korda bası bulgusu veya kordda myelopatik sinyal değişikliği saptanmamıştır. Paravertebral alanlar normal olarak değerlendirilmiştir. Kesitlere dahil beyin sapı ve serebellum homojendir. Sonuç nedir doktor bey? İyi günler. Sigara İçmediğimde Belimde Ağrı Oluyor. Ne Yapmalıyım? Şikayetlerim, belimde çok ağır bir yangı ve sol bacağa vuran ağrı. Sadece bir gece sol ayağım uyuştu, o da 2006 yılındaydı, daha sonra hiç olmadı, sadece ayakta iken sol ayağıma yüklenince belimle beraber bacağa doğru bir hatta sanki sızlama oluyor. 2006 yılında Lumbago teşhisi ile doktorum MR istedi, çekildi ve L5-L4 küçük bir fıtıklaşma olduğu sölendi. Ama hastalığın çıktığı 15 gün dışında hiç ağrı çekmedim bu zamana kadar. Sorunum şu, 10 yıldır sigara kullanıyorum. Geçen hafta sigarayı bırakmak istedim, 3 gün içmedim ama 2 günün gecesi ve 3 gün tüm gün belimde ağrı başladı. Sonra dayanamadım sigara içtim ve yarım saat sonra ağrım geçti. Sigara acaba sinir sistemini uyuşturur mu? Bir de acaba bu ağrı bende hep vardı, sigara içtiğim için hissetmiyor muydum? Sigarayı bırakmayı çok istiyorum ama bırakınca hemen belimde ağrı başlıyor. Ne yapmalıyım? MR Sonucuna Göre Nasıl Bir Tedavi Önerirsiniz? MR sonucuna göre fıtık ameliyatı gerekli mi? MR sonucum L4-5 seviyesinde median herniasyon, ön epidural mesafede daralma, dural kese ve iki yanlı L5 spinal sinir kök baskısı. Bu açıklamaya göre tedavi şekli nasıl olmalıdır? MR Sonucumu Açıklayabilir misiniz? Merhaba, 34 yaşında, erkeğim. 2006 yılında merdivenden inerken ayağım kaydı ve düştüm. O günden beri oturduğumda ve yattığımda, sağ bacağımda yanma ve ağrı oluyor. Şubat ayında fizik tedavi gördüm. Bunun üzerine çekilen MR sonucumu size gönderiyorum, açıklarsanız ve sonuca göre ne yapmam gerektiği konusunda fikir verirseniz çok sevinirim. Aralık 2009 Lumbosakral Vertebra MR Tetkiki İnceleme Tekniği T1 ağırlıklı SE sagital, T2 ağırlıklı SE sagital ve aksial. Bulgular Fizyolojik Lomber Lordoz düzleşmiştir. Tüm düzeylerde disk sinyal yoğunlukları T2 imajlarda dejenerasyona bağlı yer yer hafif azalmıştır. L1 vertebra korpusunda T1 imajlarda izo, T2 imajlarda hiperintens atipik hemanjiom izlenmektedir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri ve korpus yoğunlukları doğaldır. Konus medullaris normal lokalizasyondadırL1 düzeyi. L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 düzeylerinde disk ve nöral foramenler doğaldır. Disk herniasyonu saptanmamıştır. Anterior ve her iki santrolateral epidural yağ planları normaldir. Sinir köklerine belirgin bası saptanmamıştır. Posterior elemanlar ve paraspinal kaslar normal olarak izlenmektedir. Kasım 2010 Lomber Vertebra MR Tetkiki İnceleme Tekniği T1 ağırlıklı SE sagital, T2 ağırlıklı fr FSE sagital ve aksial. Bulgular Lomber fizyolojik lordoz düzleşmiştir. Lomber vertebra korpuslarında en büyüğü 1 cm çapında olan hemangiomlar mevcuttur. L4-L5 vertebra korpuslarında minimal dejeneratif osteofitik değişiklikler izlenmiştir. Lomber disklerde erken dönem dejeneratif değişiklikleri izlenmiştir. Konus medullaris T12-L1 seviyesinde ve normal sinyal intensitesindedir. L3-L4 düzeyinde diffüz bulging zemininde sağda belirgin bilateral santrolateral foraminal protrüzyona bağlı tekal sakı indente etmektedir. Sinir kökü basısı izlenmedi. Spinal kanal genişliği normaldir. Sağda belirgin bilateral nöral foramenler inferior ressesler düzeyinden dardır ve intraforaminal sinirleri inferiordan irrite etmektedir. L4-L5 düzeyinde diffüz bulging zeminide santral solda belirgin bilateral santrolateral protrüzyona bağlı epidural yağ planları daralmıştır. Sinir kökü basısı izlenmedi. Spinal kanal genişliği normaldir. Tekal sak normaldir. Solda belirgin bilateral nöral foramenler inferior ressesler düzeyinden dardır ve intraforaminal sinirleri inferiordan irrite etmektedir. L5-S1 düzeyinde diffüz bulging zemininde santral solda belirgin bilateral santrolateral protrüzyona bağlı epidural yağ planları daralmıştır. Sinir kökü basısı izlenmedi. Tekal sak normaldir. Solda belirgin bilateral nöral foramenler inferior ressesler düzeyinden dardır. Kasım 2010 Bilateral Kalça MR Tetkiki İnceleme Tekniği T1 ağırlıklı aksial ve koronal, yağ baskılamalı T2 ağırlıklı aksial, STIR ağırlıklı koronal, 4 paramanyetik kontrast madde sonrası aksial ve koronal. Bulgular Her iki femur baş boyun proksimal diyafizer kesimlerinde korteks medulla sinyal intensite bütünlüğü doğaldır. Her iki femur başında avasküler nekroz yada transiyent osteoporoz izlenmedi. Her iki femur başı asetabular. UYGUN DEĞİL .merhaba hocam ben emar çektirdim ve fıtık l4-l5 noktalarında sinirin tam üzerinde oluşmuş vaziyette doktor fıtığın sinirlere zarar verebileceğini söyledi ve müdahale edilmesi gerektiğini sinirin üzerinde olmasından dolayı sol bacağı kaybetme riskinin olduğunu daha kapsamlı bir bilgi olduğum için biraz korku duyuyorum,size nasıl ulaşabilirim hocam?teşekkür bekliyorum MR Sonucumu Açıklayabilir misiniz? Merhaba, ben belimle ilgili olarak 2-3 sene önce sorun yaşamıştım. Sağ tarafta ağrı oluyordu. Film çekildi ve doktor bir şey olmadığını söyledi. 15-20 gün önce sağ bacağımın alt tarafında ağrı olmaya başladı. MR çekildi ve sonucu şöyle; Lomber Lordoz azalmıştır. Vertebra korpsularının yükseklikleri ve sinyal şiddeti normaldir. Verteba korpusu antiküler yüzlerinde schmorll nodülleri izlenmektedir. L5-S1 intervertebral disk mesafesi hafif azalmış, hafif diskinde dejenerasyona bağlı sinyal kaybı ve sağ prasantal fokal protrüzyon izlenmektedir. Diğer interverbl disklerin sinyal şiddeti normaldir, kenarları düzgündür ve heniasyon saptanmadı. Spinal kanal ve şnterverbal foramenler normal genişliktedir. Spinal kord normal düzeyde sonlanmaktadır, konus medullaris sinyaşiddeti homojendir, bası bulgusu saptanmamıştır. Paravertebal alanlar doğaldır. Doktor ameliyat olmam gerektiğini söyledi. Sizin fikriniz nedir? Beyin ve Boyun MR Sonuçlarım Ne Anlama Geliyor? Beyin MR sonucu; sol frontal lob beyaz cevher içinde iki adet milimetrik boyutta flair ve T2A serilerde nonspesifik hiperintens görünümler mevcuttur. Boyun MR ise; servikal lordoz hafif artmıştır, tüm intervertebral disklerde dejenerasyona sekonder T2A serilerde sinyal kaybı izlenmektedir, vertebra korpus köşelerinde dejenaratif minimal osteafitlere bağlı sivrileşmeler mevcuttur, T2 vertebra korpusunda hemanjiam vardır. Hocam bunlar ne anlama gelmektedir? Şikayetlerim merdiven çıkarken başta zonklama. MR Sonuçlarıma Göre Durumum Nedir? Beyin MR sonucu; sol frontal lob beyaz cevher içinde iki adet milimetrik boyutta flair ve T2A serilerde nonspesifik hiperintens görünümler mevcuttur. Boyun MR ise; servikal lordoz hafif artmıştır, tüm intervertebral disklerde dejenerasyona sekonder T2A serilerde sinyal kaybı izlenmektedir, vertebra korpus köşelerinde dejenaratif minimal osteafitlere bağlı sivrileşmeler mevcuttur, T2 vertebra korpusunda hemanjiam vardır. Hocam bunlar ne anlama gelmektedir? Şikayetlerim merdiven çıkarken başta zonklama. UYGUN DEĞİL Bel ağrısından dolayı MR çektirdim. Sonuç raporunda, Lomber vertabralarda açıklğı sola bakan skolyoz var. Ayrıca L5-S1 düzeyinde dejeneratif sinyal kaybı saptandı. Sol lateral herniasyon sol nöral foramen çıkımını daraltmıştır. Bel Fıtığı Şikayetlerim Tekrarlamaya Başladı. Ne Yapmalıyım? Merhaba, bundan yaklaşık 20 yıl önce bel fıtığı ameliyatı geçirdim. Şikayetlerim tekrarlamaya başlayınca Trabzon Numune Hastanesinde muayene oldum ve bana Lomber Mr tetkiki uygulandı. Sonuç olarak doktorum ameliyat olmamı ve platin takılmasını önerdi. Ekteki rapora göre ameliyat olmam gerekir mi? Görüşleriniz için şimdiden teşekkür ederim. Mr Raporu Lomber lordoz hafif derecede düzleşmiştir. L4-5 disk mesafesi daralmıştır. T2A sagital görüntülerde L4-5 intervertebral disk intensitesi anüler yırtığa bağlı artmış olarak değerlendirilmiştir. L1-2,L2-3,L3-4 de minimal bulging izlenmektedir. L4-5 de diffüz bulging izlenmektedir. Bilateral nöral foramenler inferomedialde daralmıştır. L5-S1 de tip 2 diskojenik dejenerasyon izlenmektedir. L5-S1 de sağ laminektomi izlenmektedir. Postkontrast serilerde bu bölgede geçirilmiş operasyona bağlı muhtemelen granülasyon dokusu ile uyumlu artmış kontrast tutulumu izlenmektedir. Konus medüllaris intensitesi homojendir. Belimdeki Ağrının Geçmesi İçin Ne Yapmalıyım? Belimde 2 aydır bir ağrı var. MR sonucu; Lomber lordozda minimal düzleşme. L5-S1 seviyesinde dejeneratif disk hastalığı. Tarif edilen disk patolojileri. Uzun süre kas gevşetici kullandım, sadece acıyı hafifletti. Şimdi 3 gündür kas gevşetici iğne kullanıyorum, spora başlayamıyorum. Çabuk geçmesi için ne yapabilirim? Bel ve Ayak Ağrım Var. MR Sonucuma Göre Ameliyat Olmam Şart mı? Merhaba, belimin sağ tarafında ağrı ve sağ ayağımda uyuşma, ağrı oluyor. Fizik tedavi doktoruna gittim, MR çekildi ve 15 gün fizik tedavi - ilaç tedavisi gördüm fakat faydalı olmadı. MR sonucumu size yazıyorum. Buna göre ne yapmalıyım? Lomber Lordoz Düzleşmiştir. L4 Vertebra Korpusunda Fokal Hemanjion Mevcuttur. Üst Lomber End Platelerde Shcmorl Nodüllerine Ait İndentasyonlar Mevcuttur. L3-4 Diskinde Hidrasyon Kaybına Sekonder Sinyal Değişikliği İzlenmektedir. L3-4 Düzeyinde Minimal Disk Bulging, Sağ Lateral Resette Daralma Mevcuttur. Omuriliğimdeki Kist İçin Ameliyatın Riskli Olduğu Söylendi. Şiddetli Ağrım Var. Ne Yapabilirim? Ben 40 yaşındayım. Benim omuriliğimde L1-2, L2-3 disklerinde T2 A serilerde dejenerasyona sekonder hafif intensite kaybı mevcuttur. Sagital kesitlerde S2 vertebra posteriorunda yaklaşık 6 mm ebatında meningial kist izlenmiştir. Çok şiddetli ağrım var. Doktorum ameliyat şansım olmadığını, ameliyatın çok riskli olduğunu söyledi. Sizin öneriniz nedir? MR ve EMG Sonucuma Göre Ameliyat Olmam Şart mı? Merhaba, ensemde ve sağ kolumdaki ağrı sebebi ile MR ve EMG çekildi. Yapılan tetkikler sonucu kullandığım ilaçlar beni biraz rahatlattı fakat 3 haftadır ense kökünde baskı var. Sağ kolumu hareket ettiremez hale geldim. Doktorum ameliyat olmamı öneriyor. Sizce MR ve EMG sonucuma göre ameliyat olmalı mıyım? EMG Her iki üst ekstremitenin incelendiği bu muayenede incelenen tüm motor ve duysal sinirlerin distal latans amplitüd ve ileti hızları normaldir. Yapılan iğne EMG'de iki taraflı brakioradialis ve sağ triceps kaslarında kronik nörojenik tutulum bulguları mevcuttur. İncelenen diğer kaslar elektrofizyolojik olarak normal görünümdedir. Bulgular iki taraflı C6 ve C7 kök lezyonunu düşündürmektedir. MR Servikal aks düzleşmiş olup ters yönde alçılanma oluşmuştur. C2-3, C3-4 disk konturları kemik kontur dışına minimal taşmakta olup bu seviyelerde spinal kanal boyutları normaldir. Spinal kord basısı gözlenmedi. C4-5 diskinde posteriora milimetrik santral protrüzyon mevcuttur. Korda bası izlenmedi. Nöral foramenler simetrik ve açıktır. C5-6 disk konturlarında diffüz protrüzyon mevcut olup bu seviyede spinal kanalda hafif daralma görülmektedir. Nöral foramenler düzeyinde makroskobik lezyon izlenmedi. Korda bası saptanmadı. C6-7 diskinde posteriora milimetrik santral protrüzyon mevcuttur. Kord basısı görülmemiştir. Servikal vertebra korpuz yükseklikleri doğaldır. Kompresyon bulgusu ya da spondilolistezis izlenmedi. Bel Ağrısı Nedeniyle Çekilen Görüntü Raporuna Göre, Bende Fıtık Var mı? Öncelikle kolay gelsin ve böyle bir hizmet verdiğiniz için teşekkürler. Ben 50 yaşında, bel ağrısı nedeniyle hastanaye başvurmuş birisi olarak, size almış olduğum görüntü rapor sonucunu yazıyorum ve ne durumda olduğumu öğrenmek istiyorum. -Lomber lordoz düzleşmiştir. Skolyoz izlenmemiştir. -Vertebra korpus yükseklikleri ve kemik iliği intenstileri normaldir. -L2-3, L3-4, L4-5 ve L5-S1 intervertebral disklerinde su kaybına bağlı olarak sinyal azalmaları dikkati çekmektedir. -L3-4 ve L4-5 düzeylerinde diffuz bulgingler izlenmiştir. -L5-S1 intervertebral diskine komşu end platelerde yağlı dejenerasyonlar ve düzensizlikler mevcuttur. -L5-S1 düzeyinde anterior epidural yağlı dokuyu oblitire eden diffuz bulging zemininde santral posterior protrüzyon saptanmıştır. Buna göre bende fıtık var mı? Ne yapmalıyım? Bel Fıtığından 2 Kere Ameliyat Oldum. Ağrılarım Devam Ediyor. Ne Yapmalıyım? Merhaba, 2009 Kasım ayında L4 ve L5 bası sıkışması sebebiyle bel fıtığı ameliyatı oldum. Ancak kendimi koruyamadığımdan, 8 ay sonra tekrar aynı yerde fıtık oluştu. Sol ayağımdaki şiddetli sancı ve kasılmalar nedeniyle ne oturabiliyor, ne de yürüyebiliyordum. Çekilen MR sonucu aynı bölgede büyük bir parça olduğu belirtildi ve tekrar 1,5 ay kadar önce ameliyat oldum. 2,5 cm lik bir parça ve 3 adet te ufak parça alındı. Ancak ameliyat sonrası aynı ağrılar ve kasılmalar durmadı. Aynı şekilde ne yürüyebiliyorum ne de oturabiliyorum. Ayakta sabit olarak 5 dakikadan fazla duramıyorum. Sol ayağımda ağrı ve güç kaybı oluyor. Tekrar MR çekildim. Bunun sonucunda, 1 hafta kadar evvel belimden iğne yapıldı. Doktorum, faydası olmaz ise eklemin oynamaması için vida takılması gerektiğini söyledi. Kendisi buna taraf değil ancak son yapılacak işlemin bu olacağını söyledi. İğne de fayda etmedi. Ne yapmalıyım? Bel Ağrım Var. MR Sonucuma Göre Ameliyat Olmam Şart mı? İyi günler, yaşım 27. 10 gündür aşırı şekilde bel ağrısı çekiyorum. Otururken ve yürürken sol ayağım çekiliyor. MR sonucum; L4 - L5 disk aralığı norma olup disk sinyal intensitesi azalmıştır. Disk dorsal kenarda geniş tabanlı sanral protrüzyon dikkati çekmiştir. Sol nöral foramen sararmıştır. Lomber lordozda düzleşme L4 - L5 arasında protrüde santral ve sol parasantral hnp. Bu durumda ne yapılmalı? Hnp nedir? Nasıl tedavi olmalıyım? Bel Ağrım İçin Çekilen MR Sonucunda Ameliyat Olmamı Önerdiler, Sizce Ne Yapmalıyım? Sayın Hocam Bel ağrısı ile doktora gittiğimde benden MR filmi istedi ve film raporu aşağıda yazdığım gibidir ve bana ameliyat önerdiler. Bu konuda sizlerden de bilgi almak istiyorum. MR. Vertebla lomber Raporu İnceleme Sekansları sag TSE T1,T2,Axial SE T2 Lomber lordoz normaldır T2 sagital serilerde L2-L3,L3-L4,L4-L5 VE L5-S1 disklerinde intensite kaybı, izlenmektedir. L2-L3 diski posteriorda minimal diffüz protrüzyon mevcut olup, noral foremenler ve spınal kanal çapı normaldir. L3-L4 diski posteriorda santral ağırlıklı diffuz posteriorda izlenmekte olup nöral foremenler inferior kesimi hafif daralmış, spinal kanal çapı normaldir. L4-L5 diski posteriorda sağ lateral ağırlıklı diffüz protrüzyon izlenmekte olup bilateral noral foremenler inferiol kesimi daralmış spinal kanal çapı normalin alt sınırındadır. L5-S1 diski posteriorda da minimal santral protrüzyon mevcut olup, nöral foremenler inferior hafıf daralmış, spinal kanal çapı normalin alt sınırındadır. Diğer vertabra korpus yükseklikleri ve intensiteleri normaldir Spinal kord L1 seviyesinde sonlanmaktadır İnceleme alanına giren diğer mesafelerde kemik spinal kanal ve nöral foramenler normal genişliktedir. Annem Bel Fıtığı Sebebiyle Oluşan Uyuşmalara Vida Takılması Önerildi, Sizce Fıtığı Önler mi? Merhabalar. Annem 1997 ve 2007 yılında bel fıtığından ameliyat oldu. 52 yaşında. İlk ameliyatı uzun süre idare etti. Ama çok iyi değildi. 2007de ameliyat olduktan 3 ay sonra doktoruna gittik yeni ameliyat oldun, ayağının uyuşması normal dedi. O zaman MR' a gerek yok dedi. Şimdi sağ bacakta ağrı var bir süre sonra uyuşuyor. Sol parmaklarda his kaybı başlamış. 2 haftadır yürüyemiyor. Geçen gün MR çektirdik. Sonucu distal lomber osseo-spinöz kanal çapında minimal daralma. L-3 l-4minimal bulging, dural keseye minimal bası. L-4 l-5 minimal l5 geniş tabanlı santral posterior, kaudale emigre ekstrüde herniasyon, dural keseye ve her iki l5 köke kese çıkışı düzeyinde bası. Her iki lateral reseste daralma. Lomber kanalda sol hemilaminektomi, flavumektomi defekti. Sol paraspinal alanda post-op yumuşak doku santral posterior disk sol hemilaminektomi, flavumektomi defekti. Sol paraspinal alanda post-op yumuşak doku l5, l5-s1 intervertebral eklem aralıklarında daralma. Lomber lordozda düzleşme. Lomber spondiloz. Birkaç doktora gittik. 3 tane vida takılması gerektiğini söylediler ve disk aralarına da işlem yapılması gerektiğini söyledi. Tekrar fıtık oluşmasını bu vidalar engeller mi? İzlememiz gereken yol nedir? Teşekkürler. Ayak Parmağımdaki Ağrıların Sebebi Ne Olabilir? Merhaba, 59 yaşında bir bayanım. Ayak parmak ağrılarım sebebiyle algoloji doktoruna gittim. Lomber MR çektirmemi söyledi. MR sonucunu yazıyorum. Bilgi verirseniz memnun olurum. Lomber lordost düzleşmiştir. L3 L4 düzeyinde belirgin nöral basıya neden olmayan diffüsanüler bulging mevcuttur. L4 L5 düzeyinde belirgin nöral basıya neden olmayan diffüsanüler bulging mevcuttur. Şimdiden teşekkürler. Bel Fıtığı ve Yırtık Tedavisi Nasıl Yapılıyor? Ameliyat Şart mıdır? Merhaba, annemin uzun yıllardır süren ve son 1 aydır çok şiddetli seyreden, ayağa vuran, bel, kalça ağrıları ve ayağında uyuşma vardı. 15 günlük Fizik Tedavi süreci yeni bitti ve ayak parmaklarını hissediyor yalnız ayak tabanında hala uyuşukluk var. MR sonucunda doktor belde fıtık, yırtık ve kayma olduğunu söylemiş ameliyatsız çözüm bulamayacağını belirtmiş. Farklı bir doktorda ameliyat kelimesi kullanmamış fakat ilaçla tedavi de mümkün değil demiş. MR sonucunu size gönderiyorum. Sizce bu durum için ameliyat gerekli mi, şayet gerekli ise hangi tür ameliyat nerelerde nasıl uygulanıyor, aydınlatabilir misiniz? Ameliyata karar verirsek nerede, hangi yöntemle yapılacağı ve riskleri konusunda hiçbir fikrimiz yok. Bu arada annemin yaşı 48'dir. MR SONUÇ Lombar Lordoz düzleşmiştir. Vertebra Korpus yükseklikleri, konfigürasyonu, dizilimi ve Sinyal İnsansitesi tabidir. L2-L3-L5S1 intervebral eklem aralıkları daralmıştır. Lombar disklerin Sinyal İnsansitesi T2 ağırlıklı kesitlerde dejenerasyona sekonder azalmıştır. L1 alt L2 üst-alt, L3 alt, L4 alt, L5 alt, S1 üst end-plate'lerde schmorl nodülleri mevcuttur. L4 alt, L5 alt,S1 üst end-plate'lerde T1,T2 ağırlıklı kesitlerde hiperintens tip 2 dejenerasyon ile uyumlu Sinyal değişimi mevcuttur. Distal Lombar osseo-spinöz kanal çapı minimal daralmıştır. Spinal kord D12-L1 seviyesine konüs medüllaris olarak sonlanmakta olup kauda equina kökleri simetrik ve serbesttir. Aksiyal plan kesitleri ile birlikte değerlendirildiğinde; L1-L2 diski santral posterior ağırlıklı bulbing göstermekte olup dural keseye bası yapmaktadır. L2-L3 diski düzeyinde minimal retrolistezis diski santral posterior ağırlıklı bulging göstermekte olup dural keseye bası yapmaktadır. L3-L4 minimal bulging göstermekte olup dural keseye minimal bası yapmaktadır. L4-L5 diski santral posterior -sağ paramedian,kaudale emigre ekstrüde herniasyon göstermekte olup ,dural keseye sağ ve L5 köke kese çıkışı düzeyinde bazı yapmaktadır. L5-S1 diski santral posterior ağırlıklı bulging göstermekte olup anterior epidural yağlı planlar içerisinde sınırlı kalmaktadır. İnceleme alanına giren faset eklemlerde dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Paraspinal musküller yapılarda atrofik yağlanma mevcuttur. MR Sonuçları Hakkında Bilgi Verir misiniz? Hocam merhaba, baş ağrısı, baş dönmesi, sersemlik, kafamın arkasında uyuşukluk, omuz ve kol ağrısı, baş parmak uyuşması, sağ ayağımda his kaybı şikayetlerim var. Uzun yol yürüyemiyorum. Tetkik sonucu; servikal vertebralarda belirgin dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Servikal aks ters dönmüştür. C2-3 annulus bulging+spinal kanalda anteriordan daralma tekal saka minimal bası C4-5 sağ paramedianda ekstrüde olmuş geniş tabanlı posterior HNP spinal kanalda anteriordan ve sağ paramediandan daralma+spinal korda bası+sağda nöral foramende daralma C5-6 geniş tabanlı posterior HNP+spinal kanalda anteriordan daralma+spinal korda belirgin bası. Bel MR'ında ise; L5-S1 de geniş tabanlı HNP, spinal kanalda anteriordan daralma, nöral foramende daralma, hafif dejeneratif çıktı. Sonuçlar hakkında bilgi verirseniz sevinirim. Teşekkürler. Belimde Şiddetli Ağrılar Var. Ne Yapmamı Önerirsiniz? Merhabalar, belimde şiddetli ağrılar vardı. Doktora gittim ve MR çekildi. Sonucu aşağıdaki gibidir. Lomber lordoz konfigürasyonu azalmıştır. Lumbo-sakrak vertebra korpusları yükseklikleri konfigürasyonu ve dizilimi tabiidir. Lomber spinal kanal çapı fizyolojik limitler içerisindedeir. Konüs medüllaris doğal anatomik lokalizasyonunda D12-l1 düzeyinde sonlanmaktadır. Aksiyal plan kesitleri ile birlikte değerlendirildiğinde; lomber intervertebral disk mesafelerinden geçen kesitlerde epidural yağ planları açıktır. Dural köse ve sinir kökleri serbesttir. Sonuç Lomber lordoz konfigürasyonu azalmıştır. Ve dural kese ve kökler serbesttir. Bu sonuca göre ne yapmamı önerirsiniz? Annem Bel Fıtığı Hastası ve Ameliyat Olmadan Nasıl Tedavi Olabilir? Sayın hocam benim annem bel fıtığı hastası çekilen MR’ dan sonra doktor Fıtık Patlaması dedi ve ameliyat olması gerektiğini söyledi. Fakat çevremizde ameliyat olan birçok insan keşke olmasaydım diyor ve bu bizi açıkçası korkutuyor. İlerde idrarını tutamama ve ayağında aksama olabileceği söylendi bize. Başka bir doktora MR Raporunu gösterdiğimizde acil ameliyatlık bir şey görmüyorum ama idrar tutamama ve ayakta aksama olursa ameliyat şart dedi ve bizi fizik tedaviye yönlendirdi. Fizik Tedavi doktoru da aynısını söyledi biz açıkçası ameliyat olmadan tedavi olmak istiyoruz ve bunun yollarını araştırıyoruz. Size MR raporunu yazıyorum ve sizden cevap bekliyorum. Teşekkürler. MR RAPORU MR, Vertebra, Lomber Lomber mrg tetkiki İnceleme sagital T1 SE, T2 TSE-FS, aksiyel T2 TSE sekanslarında çalışılmıştır. Aksiyel serilerde L1-S1 intervertebral disk mesafeleri taranmıştır. **Lomber lordoz düzleşmiştir. L5-S1 seviyesinde epidural yağ planını silerek tekal saka soldan bası oluşturan, sol lateral reses ve nöral forameni hafif daraltan sol paramedian disk protrüzyonu mevcuttur. Bu seviyede diskte dejenerasyona sekonder yükseklik-intensite kaybı, komşu end platelerde spur formasyonları ve tip 2 dejenerasyon dikkati çekmiştir. L4-5 seviyesinde epidural yağ planını silen, tekal saka soldan bası oluşturarak spinal kanalı soldan belirgin daraltan, sol nöral forameni hafif daraltarak sol lateral resesi tama yakın oblitere eden ve inferiora doğru belirgin migrasyon gösteren sol paramedian extrude disk herniasyon mevcuttur. Bu seviyede diskte dejenerasyona sekonder yükseklik-intensite kaybı, komşu end platelerde spur formasyonları ve tip 2 dejenerasyon dikkati çekmiştir. Aksiyel serilerde çalışan diğer intervertebral disklerde disk patolojisi ile uyumlu görünüm saptanmamıştır. Spinal kanal ön arka çapları diğer nöral foramenler, vertebra korpus ve faset eklemler normal sınırlardadır. İzlenebilen spinal kord volüm ve intensitesi normaldir. Konus medüllaris normal seviyede sonlanmaktadır. Çevre yumuşak dokular normal sınırlardadır. SONUÇ 1-L5-S1 seviyesinde sol paramedian disk protrüzyonu + sol lateral reses ve nöral foramende hafif daralma + dejeneratif disk bulguları + komşu end platelerde spur formasyonları + tip 2 dejenerasyon 2-L4-5 seviyesinde inferiora doğru belirgin migrasyon gösteren sol paramedian extrude disk herniasyon + spinal kanalda soldan belirgin daralma + sol nöral foramende hafif daralma + sol lateral reseste tama yakın obliterasyon + dejeneratif disk bulguları + komşu end platelerde spur formasyonları + tip 2 dejenerasyon. Hastanın adı CEMİLE Şehir KUTAHYA / SIMAV Yaş46 Ameliyatlardan Sonra Neden Ağrı Oluşur? İyi günler Aralık 2008 yılında sağ L5-S1 disk hernisi ameliyatı oldum. Yapılan ameliyat açık ameliyattı. Yaklaşık bir sene geçti hiç ağrım sızım yoktu. Şu son bir aydır aşırı derecede ağrılarım başladı. Sırtımdan kalçama doğru bıçak kesmesi gibi ağrılar bacaklarımda uyuşma ve diz kapaklarımda kitlenmeler oluyor. Oturduğum yerden kalkmakta zorlanıyor ve kalkınca hemen doğrulamıyorum. Belimden geriye doğru hiç esneyemiyorum. İdrarımda da yanmalar başladı. Bazen adım attığımda ayağım boşa basıyor gibi oluyor dengemi kaybedip düşecek gibi oluyorum sağdan soldan tutunup biraz ayaklarımı sallayıp yürümeye devam ediyorum. Bu konuda bilgi verirseniz sevinirim. İşim gereği biraz tedirginim muayene konusunda. Teşekkürler. Kalçamda ve Belimde Dayanılmaz Ağrılar Var, Ne Yapmalıyım? L3-4 diskinde diffüz bulging ve sağ paramedian foramene doğru uzanım gösteren geniş tabanlı disk protrüzyonu. L4-5 diskinde dejenerasyona bağlı sinyal kaybı diffüz bulging zemininde sağ paramedian laterale doğru uzanım gösteren disk protrüzyonu. Bu seviyede sinir köküne bası L5-S1 diskinde postero-santral dural keseye bası oluşruran hafif disk protrüzyonu. Bunlar benim MR sonuçlarım fizik tedaviden fayda görmedim ameliyata gerek olmadığını karadenizli olduğum için ağrıyı çok hissettiğimi söyledi doktorum. Ama ben sol ayağımın üzerine dikilemiyorum kalçamda ve belimde dayanılmaz ağrılar var oturunca kalkarken biraz yürüyemiyorum. Bugün 46 yaşındayım yarın nasıl dayanacağım bu ağrılara bilemiyorum sizden cevap bekliyorum. Ben çalışıyorum ağrım var deyip uzanamıyorum. MR Sonuçlarım Konusunda Bilgilendirirseniz Sevinirim. Merhaba, 1 hafta önce MR çektirdim. MR sonuçlarını aşağıya yazıyorum. Bilgilendirirseniz sevinirim. Sagittal planda 4 mm kesit kalınlığında FSE tekniği ile T1 ağırlıklı, sagittal planda 4 mm kesit kalınlığında FSE tekniği ile T2 ağırlıklı, aksiyel planda 3 mm kesit kalınlığında FSE tekniği ile T2 sekansında yapılmıştır. Lomber lordoz düzleşmiştir. L4-5 seviyesinde belirgin olmak üzere disk aralıklarında daralma ve T2 A incelemelerde dejeneratif sinyal kayıpları izlendi. Vertebra korpus yükseklikleri doğaldır. Korpus köşelerinde minimal osteofitik dejenerasyonlar ve end platoları seviyelerinde schmorl nodülleri mevcuttur. L4 vertebra korpusunda hemanjiom ile uyumlu görünüm izlendi. İnceleme alanına giren vertebraların kortikomedüller kemik sinyal intensiteleri doğaldır. L2-3 seviyesinde disk posterior kesimde düzleşme, laterale doğru bulging mevcuttur. Her iki tarafta nöral foramen inferior kesimlerinde daralmalar izlendi. L3-4 seviyesinde sol ağırlıklı bu 19 ing mevcuttur. Solda daha belirgin olmak üzere nöral foramen inferior kesimlerinde daralmalar mevcuttur. Sinir köklerine temas izlendi. Spinal kanal ön arka çapı daralmıştır. L4-5 disk aralığı seviyesinde sol ağırlıklı bulging mevcuttur. Her iki tarafta nöral foramende daralma ve sinir köklerine temas izlendi. Spinal kanal ön arka çapı daralmıştır. Lomber spinal kord morfoloji ve sinyal intensitesi doğaldır. Konus medullaris normal lokalizasyondadır. Paravertebral yumuşak dokular doğal görünümdedir. Bu sonuçlara göre ne yapmam gerekli? Rapor Sonuçlarıma Göre, Bende Fıtık Var mı? Ne Yapmalıyım? Merhaba, ben 50 yaşında, bel ağrısı nedeniyle hastaneye başvurmuş birisi olarak, size almış olduğum görüntü rapor sonucunu yazıyorum ve ne durumda olduğumu öğrenmek istiyorum. Lomber lordoz düzleşmiştir. Skolyoz izlenmemiştir. Vertebra korpus yükseklikleri ve kemik iliği intenstileri normaldir. L2-3, L3-4, L4-5 ve L5-S1 intervertebral disklerinde su kaybına bağlı olarak sinyal azalmaları dikkati çekmektedir. L3-4 ve L4-5 düzeylerinde diffuz bulgingler izlenmiştir. L5-S1 intervertebral diskine komşu end platelerde yağlı dejenerasyonlar ve düzensizlikler mevcuttur. L5-S1 düzeyinde anterior epidural yağlı dokuyu oblitire eden diffuz bulging zemininde santral posterior protrüzyon saptanmıştır. Bu sonuçlara göre bende fıtık var mı, ne yapmalıyım? Belimde Sürekli Ağrı Var ve Tomografi Çektirdim. Ne Önerirsiniz? Merhaba, bel ağrım için tomografi çektirdim, sonuç şöyle; L3-S1 Lomber Spinal Bt İncelemesinde; L3-L4 seviyesinde disk materyali formedir. L4-L5 seviyesinde minimal diffüz bulging izlenmektedir. Anterior epidural yağ planında kısmi obliterasyon izlenmektedir. L5-S1 seviyesinde diffüz bulging ve sol medio lateral ile herniyasyon izlenmektedir. Sol S1 sinir köküne bası mevcuttur. Anterior epidural yağ planı kısmen oblitere görünümdedir. Lomber lordoz tabiidir. Korpus yüksekleri tabiidir. Tüm seviyelerde ossöz spinal kanal genişliği tabiidir. Paravertebral yumuşak dokulara ait belirgin bir patoloji izlenmemiştir. Şu an belimde devamlı olarak ağrı var, tüm hareketlerimi kısıtlıyor ve bacağımda da kasılma ile ağrı yapıyor. Yukarıdaki BT sonuçlarına göre durumum çok kötü mü? Yoksa ilaçla ya da iğne ile tedavi olabilir miyim? MR Sonucumda İltihaplı Romatizma Olduğum Ortaya Çıktı. Tedavisi Nasıl Olur? Ağrılarımdan dolayı çektirdiğim MR sonucu; Lomber Vertebra Korpus end Platelerinde küçük Schmorl nodülleri, L3-L4,L4-L5 disklerinde dural keseye bulunan minimal bulging, L5-S1 diskinde Nonkompresif Santral Protrüzyon hafif formada Bilateralsakroillitis. Buna göre, biraz fıtık başlangıcı, biraz da iltihaplı romatizma olduğu söylendi. İlerlemiş midir? Tedavisi nasıl olur? İleride bana ciddi rahatsızlıklar verir mi? Çektirdiğim Boyun MR’ıma Göre Boyun Fıtığı Olma İhtimalim Nedir? Merhaba, boynum özellikle de kolum ağrıyordu. MR ve 2 yönlü Servikal Röntgen çekildi. MR sonucunda şu terimler yazıyor. Tüm intervertabral disklerde dejenerasyon, sekonder T2A sekanslarda intensite azalma izlenmektedir. Vertebra korpus köşelerinde dejeneratif sivrileşmeler mevcuttur. C2-4 C4-5 sağ paransental, C5-6 sol paransental disk protrüzyon mevcut olup bileteral nöral foramenlerant. Subar aralık daralmış. Bu konuda bilgi verirseniz memnun olurum. MR Sonucuna Göre Fıtık Ameliyatı Gerekli mi? Selamlar, biz 2 ay sonra evlenecek olan bir çiftiz. Geçen hafta aşağıdaki şekilde MR sonucu ile fıtık olduğunu öğrendik. Bu sonuç için ameliyat gerekli midir? Yoksa evlilik öncesi 2 ay sorun oluşturur mu ya da evlilik sonrasına ertelenebilir mi? Çok teşekkür ederiz. Klinik öykü Bel ve sol bacak ağrısı. Teknik öykü Sagital ve transvers planlarda T1 ve T2 ağırlıklı 4 mm kalınlığında kesitler filme kaydedilmiştir. Lomber lordoz artmıştır. L5 S1 intervertebral diskinde erken dönem dejenerasyona ait T2 A da sinyal azalması izlenmektedir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri, dizilimleri ve kortikomeduller sinyal intensiteleri normaldir. L5-S1 düzeyinde dural keseye ve dural kese çıkısında sol S1 sinir köküne bası yapan, sol lateral reses içine kaudale migre, santral-sol parasantral ekstrüde büyük disk herniasyonu izlenmektedir. Bu düzeydeki nöral foramenler ve foramen içi sinir kökleri normaldir. L1-2, L2-3, L3-4, L4-5 intervertebral disk konfigürasyonları normal olup, dural kese veya sinir köklerine bası saptanmamıstır. Nöral foramenler açık, foramen içi sinir kökleri serbesttir. Spinal kanal çapları normal sınırlardadır. Distal spinal kord, konus medüllaris doğal sinyal intensitesinde olup, normal konumda sonlanmaktadır. Faset eklem ilişkileri ve posterior elemanlar normaldir. Paravertebral yumuşak dokular normaldir. Sonuç L5-S1 düzeyinde dural keseye ve dural kese çıkışında sol S1 sinir köküne bası yapan, sol lateral reses içine kaudale migre santral-sol parasantral ekstrüde büyük disk herniasyonu. 4 Yıldır Belimde ve Sağ Dizimde Ağrılar Var. MR Sonuçlarıma Göre Sebebi Nedir? Selamlar, yaklaşık 4 yıldır belimde ve sağ dizimde ağrılar oluyor. Doktora gittiğimde ağrıların olduğu bölge üzerine MR çekildi. Sonuçlara göre belimde fıtık, dizimde de yırtılma olduğu söylendi ancak açıklayıcı bir bilgi verilmedi. Bu durumda benim ne yapmam gerekir? MR sonuçlarım aşağıdaki gibidir; Lombar Lordoz'da artma, L5vertebrada Grade II Anterolistezis, Yaygın Spondilozis, L2-3, L3-4 Intervertebral disklerinde Diffüz Annüler taşma izlenmektedir. Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş Tekal kese Anteriordan basılanmış, Nöral Foramenler Bilateral Kaudalde daralmış, L4-5 Intervertebral diskinde sol Nöral Foraminal ağırlıklı Diffüz Annüler taşma, Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş Tekal kese Anteriordan minimal basılanmış, sol Nöral Foramen Kaudalde belirgin daralmış, sağ Nöral Foramen Kaudalde minimal daralmış, Nöral Foramenler düzleminde sinir köklerine bası, L5-S1intervertebral diskinde Diffüz Annüler taşma, özellikle Vertebradaki Anterolistezisin etkisi ile Diffüz Annüler taşmada yalancı belirginleşme var. Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş, Tekal keseye bası saplanmakta, bu düzlemlerde özellikle Posteriorda faset eklemlerde Dejeneratif Hipertrofik süreç dikkati çekmiş olup pars Interartikülarizis Defekti ile uyumlu faset eklemlerde sinyal intensite artımları, Bilateral Nöral Foramenler Oblitere olmuş, Nöral Foramenler düzlemlerinde sinir köklerine bası. Sağ Diz MR sonucum; Sağ diz eklemini oluşturan kemik yapılarda yaygın Osteoartrotik Dejeneratif değişiklikler, Anterior Krusiat Ligamanda Komplet Rüptür ile uyumlu bütünlük kaybı ve sinyal intensite değişikliği, Retropatellar ve Femorotibial Kondromalazi, Suprapatellarbursada yaygın sıvı artımı, Medial menüsküs korpus düzleminde medial resese doğru ekstrüde görünümü,medial menisküs posterior boynuzunda belirgin volüm kaybı ile beraber meserasyon görünümü ve yaygın yırtık ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri, medial menisküs anterior boynuzunda Evre II dejenerasyon ile uyumlu horizontal sinyal artışı, Lateral menisküs posterior boynuzunda süperior artiküler yüze uzanımlı Evre III A yırtık ile uyumlu vertikalsinyal intensite değişikliği, lateral menisküs anterior boynuzunda süperior ve inferior artiküler yüze uzanımlı Evre III yırtık ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri. MR Sonuçlarıma Göre Belimde Fıtık, Dizimde Yırtılma Mevcut. Önerileriniz Nedir? Selamlar, yaklaşık 4 yıldır belimde ve sağ dizimde ağrılar oluyor. Doktora gittiğimde ağrıların olduğu bölge üzerine MR çekildi. Sonuçlara göre belimde fıtık, dizimde de yırtılma olduğu söylendi ancak açıklayıcı bir bilgi verilmedi. Bu durumda benim ne yapmam gerekir? MR sonuçlarım aşağıdaki gibidir; Lombar Lordoz'da artma, L5vertebrada Grade II Anterolistezis, Yaygın Spondilozis, L2-3, L3-4 Intervertebral disklerinde Diffüz Annüler taşma izlenmektedir. Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş Tekal kese Anteriordan basılanmış, Nöral Foramenler Bilateral Kaudalde daralmış, L4-5 Intervertebral diskinde sol Nöral Foraminal ağırlıklı Diffüz Annüler taşma, Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş Tekal kese Anteriordan minimal basılanmış, sol Nöral Foramen Kaudalde belirgin daralmış, sağ Nöral Foramen Kaudalde minimal daralmış, Nöral Foramenler düzleminde sinir köklerine bası, L5-S1intervertebral diskinde Diffüz Annüler taşma, özellikle Vertebradaki Anterolistezisin etkisi ile Diffüz Annüler taşmada yalancı belirginleşme var. Anterior Epidural yağ mesafesi Oblitere olmuş, Tekal keseye bası saplanmakta, bu düzlemlerde özellikle Posteriorda faset eklemlerde Dejeneratif Hipertrofik süreç dikkati çekmiş olup pars Interartikülarizis Defekti ile uyumlu faset eklemlerde sinyal intensite artımları, Bilateral Nöral Foramenler Oblitere olmuş, Nöral Foramenler düzlemlerinde sinir köklerine bası. Sağ Diz MR sonucum; Sağ diz eklemini oluşturan kemik yapılarda yaygın Osteoartrotik Dejeneratif değişiklikler, Anterior Krusiat Ligamanda Komplet Rüptür ile uyumlu bütünlük kaybı ve sinyal intensite değişikliği, Retropatellar ve Femorotibial Kondromalazi, Suprapatellarbursada yaygın sıvı artımı, Medial menüsküs korpus düzleminde medial resese doğru ekstrüde görünümü,medial menisküs posterior boynuzunda belirgin volüm kaybı ile beraber meserasyon görünümü ve yaygın yırtık ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri, medial menisküs anterior boynuzunda Evre II dejenerasyon ile uyumlu horizontal sinyal artışı, Lateral menisküs posterior boynuzunda süperior artiküler yüze uzanımlı Evre III A yırtık ile uyumlu vertikalsinyal intensite değişikliği, lateral menisküs anterior boynuzunda süperior ve inferior artiküler yüze uzanımlı Evre III yırtık ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri. Çekilen MR Sonucuna Göre Ameliyat Olmam Gerekiyor mu? Hocam merhaba; çekilen MR sonucumu aynen aktarıyorum. Lomber lordoz düzdür . L1-2, l2-3, l3-4 düzeylerinde spinal kanal ön arka ve lateral çapı normaldir. L4-5 düzeyinde dejenerati sinyal kaybı daralma mevcut olup sa parasantal protrüzyon dural keseye basıştır. Sağ nöral foramen çıkımı dardır. L5-s1 düzeyinde spinal kanal ön ve arka lateral çapı normaldir. Komus medüllaris l1 düzeyinde sonlanmıştır. Ameliyat olmam gerekiyor mu? 2. Ameliyatı Olmalı mıyım? Ocak 2008'de bel fıtığından ameliyat oldum, fakat iyileşemedim. Sürekli belimde yanma, bacağımda ağrı var. Popomun üzerine oturamama sorunum sürekli var. çektirdiğim Mrg sonucu L2-3 düzeyinde tekal keseye bası oluşturan santral-sol posterolateral osteofit formasyonları mevcuttur. Bu düzeyde spinal kanal göreceli olarak daralmıştır 11 mm. L3-4 seviyesinde disk posterior konturu tabiidir. Spinal kanal genişliği normaldir. Nöral foramenler açıktır. L4-5 düzeyinde tekal keseye bası oluşturan minimal diffüz annüler bulging izlenmektedir. L5-S1 düzeyinde sol lateral resesi oblitere eden sol S1 sinir kökü ile yakın komşuluk halinde sol posterolateral fokal disk protrüzyonu izlenmektedir. Doktorlar 2. ameliyat öneriyor. Fıtık ve yapışıklık temizlenirken platin de takılması gerektiğini söylüyor. Yorumlarınız benim için çok önemli. Teşekkürler. Belimde ve Sol Bacağımdaki Ağrıların Nedeni Ne Olabilir? Merhaba, belimde olan ve sol bacağıma vuran ağrılardan dolayı beyin cerrahına muayene oldum ve tomografi çekildi. Fakat kontrole 10 gün sonra gideceğim. Tomografi tetkikinde aşağıdakiler yazıyor. Lomber BT İnceleme Tekniği L3-L4-L5,L5-S1 disk aralıkları aksiyal düzlemde incelendi. Bulgular *L3-L4 seviyesinde diskal patoloji izlenmemiştir. Bu seviyede ananterior mesafe normaldir. Dural Saka bası izlenmemiştir. Bilateral nöral foramen genişlikleri normaldir. Sinir kökleri serbesttir. * L4-L5 seviyesi diffüz bulging mevcuttur. Solda belirgin bilateral nöral foramenler daralmıştır. Tekal keseye anteriordan hafif bası gözlenmiştir. * L5-S1 seviyesinde diffuz bulging ve sol santrolateral-intraforaminal disk protrüzyonu mevcuttur. Solda belirgin bilateral nöral foramenler daralmıştır. Tekal kese ve sol nöral köke anteriordan bası gözlenmiştir. Rapor hakkında kıymetli yorumlarınızı rica ediyorum. Teşekkürler. Belimdeki Ağrı İçin Ameliyat Gerekir mi? Sayın doktor, belimde ağrı vardı, doktora gittim. Lomber BT tetkikini size yazıyorum. Acaba ameliyat olmam gerekir mi? L3 L4 düzeyinde nöral bası oluşturulabilecek diskal patoloji saptanmamıştır. L4 L5 düzeyinde diskin bulgini mevcuttur. L5 S1 düzeyinde evre 1 spondilolistesiz mevcuttur. Sol nöral foramen daralmıştır. Intaratural patoloji saptanmamıştır. Hocam, bir de ben sigortalıyım. Eğer ameliyat olmam gerekirse, sigortalılara bakıyor musunuz? İyi günler. Buz üstünde Kayıp Düştüm. MR Sonucuma Göre Ne Yapmalıyım? Merhaba, 1 ay önce buz üstünde kayıp sırt üzeri düştüm ve 1 hafta önce kalçamın üzerinde ağrı başladı. MR çektirdim ve şöyle bir sonuç çıktı. Lomber lordoz düzleşmiştir. L2 vertebra korpsunda sağda milimetrik bir adet hemanjiom vardır. L5-S1 disk mesafesi daralmıştır. Disk sinyali dejenerasyona sekonder kaybolmuştur ve posteriorunda yırtık izlenmektedir. Bu diskte posterior sentral hernasyon izlenmekte olup, nöral foramanlerde anlamlı daralma izlenmemiştir. Foraminal sinir kökleri serbesttir. Spinal kord L1-2 seviyesinde normal sonlanmakta, kesit alanına giren kord kalibrasyonu ve sinyal intensitesi normaldir. Paravertebral yumusak doku planlar normaldir. Bu sonuçları yorumlayabilir misiniz? 27 yaşındayım, spor da yapıyordum ve çok moralim bozuldu. Artık nelere dikkat etmeliyim, spor yapamayacak mıyım? Bu bulgular buzda kaymamdan dolayı mıdır, daha önce mi oluşmuştur? Şimdiden çok teşekkür ederim hocam. Disk Yırtılması ve Bel Fıtığının Tedavisi Nasıl Olur? Merhaba, yürürken belimin üzerine düştüm, belimde ağrı, bacaklarımda ağrı ve kasılma, yürürken topallama başladı. Düşmeden önce yıllardır bel ağrısı çekiyordum. MR sonucu; Hafif Formda Dejeneratif Değişiklikler. L4 - L5 Düzeyinde Disk Dejenerasyonu. Bulding ile Birlikte Santral Yerleşimli Kaudale Migrasyon Gösteren Geniş Tabanı Disk Herniasyonu. Herniasyon Seviyesinde Diskte Annuler Fıssure Aıt Fokal Sinyal Artışı. Bu Düzeyde Tekal Keseye ve Her 2 L5 Sinir Kökune Haıf Indentasyon. Ayrıca Bılateralnoral Foramen Gırıserınde Inferırdan Hafıf Daralma. L5-S1 Duzeyınde Buldıng Ie Birlikte Sağ Parasantral - Posrerolateral Yerleşimli. Geniş Tabanlı Disk Hernısyonu Sağ S1 Sinir Köküne Kısmi Bası Hernısyon Düzeyinde Diskte Annuler Fıssure Aıt Fkal Sınyal Artışı Bu Düzeyde Bılateral Noral Foramenlerde Inferıordan Kısmi Daralma. Doktor sonuca göre, biraz romatizmal veriler olduğunu, disklerde yırtık olduğunu ve vida takılacağını, Diskografi yapılması gerektiğini söyledi. Bir diğer doktor ise iki türlü fıtığımın olduğunu söyledi. Beni bu konuda bilgilendirebilir misiniz? Bel ve Bacak Ağrılarım İçin Ne Yapmalıyım? Merhaba Sayın Doktor, Benim belim ile ilgili büyük bir sorunum var. 2007 yılında çektirdiğim MR sonucunda muayene olduğum doktor, bana Zeloxim, Gamaflex, Cabral ve Sirdalud MR ilaçlarını vermişti ve bazı fizik tedavi hareketlerini düzenli olarak yapmamı istemişti. İlaçları kullanmıştım ve hareketleri zorlansam da yapmıştım. Fakat şu anda ne o ilaçların faydası oluyor ne de söylediği hareketleri yapabiliyorum, belim neredeyse artık kitlendi diyebileceğim bir duruma düştü. Ağrılardan artık ayakta duramıyorum hareketlerim iyice kısıtlandı. Şu anki belirtiler; çok şiddetli bel ağrısı, kasıklarımda şişme ve ağrı, kasıklarımın hemen üzerinde, bel, sırt kısmı böbreklerin bulunduğu yer civarında diyeyim şişlikler artmaya başladı. Bacaklarımdaki ağrılar artık iyice arttı, hem uyuşuyor hem devamlı ağrıyor. Sırtımdaki ağrı şiddeti iyice arttı ve kasılmadan dolayı göğüs daralması ve nefes almada zorluk çekiyorum. Size 2007 yılında çektirdiğim MR raporunu yazdım, bu size teknik olarak o zamanda ne durumda olduğumu belirtir sanırım. O zaman yukarıdaki saydığım rahatsızlıklar %25 civarındaydı diyebilirim. Şu an bana ne önerebilirsiniz? İlgilendiğiniz için şimdiden teşekkür ederim. Ön Tanı LDH Tetkik Sekanslar T1 Sagittal ve aksial, Turbo spin echo T2 sagittal, aksial Tetkik bölgesinde izlenen vertebra korpus yükseklikleri ve kemik yapıların iç sinyal homojenizasyonu normaldir. L2 ve L3 vertbebra korpusu her iki end-plate'nde ve L4 vertebra korpusu inferior end-plate'nde schmorl nodül basılarına ait end-plate düzensizlikleri dikkati çekmiştir. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik sivrileşmeler dikkati çekmektedir. L4-5 ve L5-S1 intervertebral disklerinde dejenerasyona sekonder sinyal kayıpları mevcuttur. L4-5 intervertebral diskinde geniş tabanlı posterior protrüzyon izlenmektedir. Buna bağlı olarak anterior epidural mesafe ebliteredir. Tekal saka anteriordan bası bulgusu izlenmektedir. Nöral foramenler inferiordan daralmıştır. Bu seviyede her iki faset eklem içi sıvısında artış dikkati çekmiştir. Faset eklem hipertrofisi nedeniyle nöral foramenler başlangıc kesiminde daralmıştır. Ana sinir köklerine belirgin bası bulgusu izlenmemiştir. L5-S1 intervertebral diskinde santral posterior protrüzyon izlenmektedir. Buna bağlı olarak anterior epidural mesafe obliteredir. Tekal saka anteriordan temas izlenmektedir. Nöral foramenler faset eklem hipertrofilerinin de katkısıyla başlangıç kesimlerinde daralmış görünümdedir. Ancak ana sinir köklerine belirgin bası bulgusu izlenmemiştir. Yine bu seviyede sol faset eklem içi sıvısında artış dikkati çekmiştir. Spinal kanal kalibrasyonu yukarıda belirtilen patolojiye sekonder lokal darlıklar göstermektedir. MR Sonucuma Göre Ne Yapmam Gerektiği Konusunda Yardımcı Olur musunuz? Merhaba, MR sonucumu yazıp, bu sonuca göre tam olarak neyimin olduğunu ve ne yapmam gerektiğini sormak istiyorum. MR sonucum L4-S intervertebral diskte dejeneratif hidrasyon kaybı L4-5 intervertebral diskte tekal keseye indente eden posterior bulgıng L5-Sl interverterbal diskte noral foramenleri daraltanposterior ve posterior santral disk protrüzyonu. Bel Ağrıları İçin Neler Yapabilirim? Merhaba hocam. 2-3 yıldır bel ağrısı sorunu çekiyorum. MR sonucumu yazayım size. Lomber lordoz düzleşmiştir. Vertebra korpus yükseklikleri, sinyal intensitteleri normal olarak izlenmektedir. L2-3, L3-4 intervertebral disklerinde dejeneratif sinyal kayıpları ve intervertebral disk mesafelerinde ılımlı daralmalar söz konusudur. Diğer seviyelerde disk mesafeleri normaldir. Alt lomber seviyede vertebra korpus iç bölümde kronik schmorl nodüler, kemik iliği sinyal değişiklikleri göze çarpmaktadır. Sonuç olarak L2-3 geniş tabanlı santral-sağ paramedian protrüzyon ve dural saka bası bulguları L4-5 minimal bulding. Saygılarımla. Annemin Ağrıları Geçmiyor. Bu Konuda Ne Yapmalıyız? Merhabalar, annem 51 yaşında ve ağrıları geçmiyor. MR çekildi ve Beyin Cerrahi ile ilgili değil dendi. Bu konuda ne yapmalıyız? Sonucu size yazıyorum. Bilgi verirseniz sevinirim. Servikal Aks Düzleşmiştir. Kemiksel Yapıların Medüler Sinyal Yoğunluğu Tabiidir. C3-4-C5 Vertebra Korpus Anterior Köşelerinde Dejeneratif Osteofit Formasyonlarıizlenmektedir. C3 Vertabra Korpusunda T1 ve T2 Ağırlıklı Sekanstahiperintens Hemangiom İle Uyumlu Görünüm İzlenmektedir. C4-5 Seviyesinde Diffüz Anüler Bulging İzlenmektedir. Tekal Kese Minimal Bası Yapmaktadır. C5-6 Seviyesinde Posterior Santral Gebiş Tabanlı Diskal Protrüzyon İzlenmektedir. Tekal Keseye Anteriordan Bası Yapmaktadır. C6-7 Seviyesinde Nonkompresif Diffüz Anüler Bulging İzlenmektedir. Servikal Spinal Kanal Genişliği Fizyolajil Sınırlar İçerisindedir. Servikal Spinal Kord. Konturları Genişliği Ve Sinyal Yoğunluk Paterni Tabiidir. Bel MR Lomber Lordoz Tabiidir. Lomber Vertebra Korpus Yükseklikleri Tabii Korpus Köşelerinde Osteofitik Prolifrasyonlar Ve Komşuluklarında Eşlik Eden Tip 2 Dejenerattf Sinyal Değişiklikleri İzlenmiştir. İntervertebral Disklerde Dejenerasyon İle Uyumlu Olarak Nükleer Kleftler İle Belirgimleşme Ve T2 Ağırlıklı Sekanslarda Sinyal İntensite Kayıpları Dikkati Çekmiştir. Seviyelerinde Diffüz Bulgigng Görünümleri İzlenmiş Olup Dural Kese Basısı Oluşturmaktadır. L5-S1 İntervertebral Diskinde Anterior Epidural Yağlı Mesafeyi Daraltan Diffüz Bulging Görünümü İzlenmiştir. Lomber Spinal Kanal Genişli Fizyolojik Sınırlar İçerisindedir. Bilateral Nöral Foramenler Tabiidir. Konus Medüllaris L1 Düzeyinde Doğal Biçimde Sonlanmaktadır. Kauda Equina Liflerin Dağılımı Tabiidir. Fizik Tedaviden Fayda Görür müyüm? İyi günler, 49 yaşındayım, yaklaşık 20 yıldır bel rahatsızlığı çekiyorum. 1999 yılında L4-5 düzeyinden ameliyat oldum. Tamamen sorunum bitmedi. Yaklaşık 1 yıldır belimin her iki tarafından başlayan bir ağrı ile birlikte aşağıya bacaklarıma nöbetleşe olan ağrı ve keçeleşmeler oluyor, akşam bir tarafımda ise sabah öbür tarafımda. Manuel muayenelerde ağrı, refleks ve güç kaybı görülmüyor ancak sürekli bir ağrı hali devam ediyor. tarihli MR sonucum şu şekilde; L4-5 intervertebral diskinin yüksekliği ile L4-5 ve L5-S1 intervertebral disklerinin sinyalleri dejenerasyona sekonder azalmıştır. L4 ve L5-S1 intervertebral disklerinde anterior epidural yağ mesafesini ve bilateral nöral foramenleri daraltan, tekal keseye anteriordan basılayan diffüz anüler taşmalar izlenmiştir. L4 intervertebral diskinin seviyesinde solda laminektomi defekti izlenmiştir. Ayrıca istenilen bel sintigrafisinde L1, L2, L3 ve L4 omurlarımda değerlerinden az bulunarak osteoporosis teşhisi konuldu, kalsiyum ve Fasomax adlı ilaç önerildi, yaklaşık 1 aydır kullanıyorum. İstemediğim halde yeni bir ameliyat mı gözüküyor, yoksa fizik tedavi cevap verir mi? Saygılarımla. Bu Ağrılar Geçici mi? C3-C7 Servikal spinal BT incelemesinde; Servikal lordoz düzleşmiştir. C5-C6, C6-C7 intervertebral disk mesafeleri daralmış görünümdedir. Vertebra korpus köşelerinde yer yer dejeneratif artitik değişiklikler izlenmiştir. C4-C5 intervertebral disk mesafesi düzeyinde geniş tabanlı küçük disk protrüzyonu izlenmiştir. Bu düzeyde antterior subarakoid mesafe hafifçe daralmış görünümdedir. C5-C6 intervebtebral diski düzeyinde bilateral unkovertebral eklemlerde dejeneratif hiportrofik değişiklikler izlenmiştir. Bu düzeyde her iki nöral foramen solda daha belirgin olmak üzere daralmış görünümdedir. C6-C7 vertebral diski düzeyinde solda daha belirgin unkovertebral eklem hipertrofilleri izlenmektedir. Bu düzeyde sol nöral foramen belirgin olarak daralmıştır. Hocam kullandığımı ilaçlar; Contramal Retard 100 mg, Thermoflex Krem 50 g, Oksamen-L 20 mg. Bu ilaçlar hiçbir işe yaramıyor. Ağrıdan yerinden duramıyorum. Sağ kolumda ağrı, parmaklarımda uyuşma var. Sizce ne yapmam gerekiyor? Bu ağrılar geçici mi? İlginiz için teşekkür ederim. Annem İçin Bel Fıtığı Ameliyatı Önerdiler. Siz Ne Dersiniz? Merhabalar, annem için bel fıtığı ameliyatı deniliyor. Ayağı su topluyor ve şişiyor. Çekilen MR incelemesinde Lomber lordoz tabiidir. Verebralarda dejeneratif değişiklikler mevcuttur. End-platelerde yer yer osteofitik oluşumlar izlenmektedir. Faset eklemler diffüz olaraj hipertrofik görünümündedir. L2-3, L3-4, L4-5 ve L5-S1 seviyesinde disk intensitesi dejenerasyona bağlı olarak azaltılmıştır. L4-5 seviyesinde diskte diffüz taşma ve anüler fissürü de bulunan sağ paramedian küçük protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağlı alan kapanmıştır. Lateral resesler ve nöral foremenler daralmıştır. Belirgin kök baskısı saptanmamıştır. L5-S1 seviyesinde diskte sağ frominal protrüzyon izlenmektedir. Sağda nöral fromen kaudalden daralmıştır ve köke remas mevcuttur. L3 vertebra korpusunda her iki sekansta hiperintens olarak izlenen hemanjiom mevcuttur. Tanımlanan oluşumlar dışında diğer disk porresior konumları bilateral nöral foramenler ve sinir kökleri tabiidir. Distal spinal kord normal lokalizasyonda sonlanmaktadır. Spinal kord ve korda ait elemanlarda belirgin patolojik sinyal değişikliği saptanmamıştır. Ameliyat gerekir mi, ameliyat çok mu riskli? Lütfen cevaplamanızı rica ediyorum. Annemin Ayakları Şişiyordu. Bel Fıtığı Olabilir mi? Merhabalar, annemin ayakları şişiyordu. Bel fıtığı ameliyatı olması gerektiği söyleniyor. MR sonuçlarını değerlendirebilir misiniz? Lomber lordoz tabiidir. Verebralarda dejeneratif değişiklikler mevcuttur. End-platelerde yer yer osteofitik oluşumlar izlenmektedir. Faset eklemler diffüz olarak hipertrofik görünümündedir. L2-3 L3-4 L4-5 ve L5-S1 seviyesinde disk intensitesi dejenerasyona bağlı olarak azaltılmıştır. L4-5 seviyesinde diskte diffüz taşma ve anüler fissürüde bulunan sağ paramedian küçük protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağlı alan kapanmıştır. Lateral resesler ve nöral foremenler daralmıştır. Belirgin kök baskısı saptanmamıştır. L5-S1 seviyesinde diskte sağ frominal protrüzyon izlenmektedir. Sağda nöral fromen kaudalden daralmıştır ve köke remas mevcuttur. L3 vertebra korpusunda her iki sekansta hiperintens olarak izlenen hemanjiom mevcuttur. Tanımlanan oluşumlar dışında diğer disk porresior konumları bilateral nöral foramenler ve sinir kökleri tabiidir. Distal spinal kord normal lokalizasyonda sonlanmaktadır. Spinal kord ve korda ait elemanlarda belirgin patolojik sinyal degişikliği saptanmamıştır. MRG Sonucu Ne Diyor? Merhabalar, anneme bel fıtığı ameliyatı deniliyor, ayağı su topluyor, şişiyor. Çekilen Mrg incelemesinde; Lomber lordoz tabiidir. Verebralarda dejeneratif değişiklikler mevcuttur. End-platelerde yer yer osteofitik oluşumlar izlenmektedir. Faset eklemler diffüz olaraj hipertrofik görünümündedir. L2-3 L3-4 L4-5 ve L5-S1 seviyesinde disk intensitesi dejenerasyona bağlı olarak azaltılmıştır. L4-5 seviyesinde diskte diffüz taşma ve anüler fissürü de bulunan sag paramedian küçük protrüzyon mevcuttur. Anterior epidural yağlı alan kapanmıştır. Lateral resesler ve nöral foremenler daralmıştır. Belirgin kök baskısı saptanmamıştır. L5-S1 seviyesinde diskte sağ frominal protrüzyon izlenmektedir. Sağda nöral fromen kaudalden daralmıştır ve köke remas mevcuttur. L3 vertebra korpusunda her iki sekansta hiperintens olarak izlenen hemanjiom mevcuttur. Tanımlanan oluşumlar dışında diğer disk porresior konumları bilateral nöral foramenler ve sinir kökleri tabiidir. Distal spinal kord normal lokalizasyonda sonlanmaktadır. Spinal kord ve korda ait elemanlarda belirgin patolojik sinyal değişikliği saptanmamıştır. Bel Kayması Nedeniyle Ameliyat Olursam, Felç Kalma Riski Var mı? Merhaba, bel ve bacak ağrısından şikayetçiydim. Doktora gittim ve MR çekildi. MR sonuçları aşağıdaki şekilde çıktı. Teknik Sagittal planda TSET1-T2 axial planda B-FFE 3D sekanslarla incelendi. Bulgular Lomber lordoz tabidir. Vertebla korpus yükseklikleri normal sınırdadır. L5'te bileteral pars interaltikülarüs defekti ve minimal anteriro spondilolistedis saptandı. Intervertebral disk sinyalleri ve yükseklikleri normal olarak değerlendirilmiştir. Dorsolember vertebralarda hafif derecede skolyotik görünüm mevcuttur. L5-S1 diskinde minimal bulging saptandı. Anterior yağlı doku kısmen obliteredil. Foremenler bilatere dardır. Her iki foremen içerisinde L5 spinal sinirinde indentasyon mevcuttur. Meduller konus L1 korpusu düzeyinde sonlanmaktadır. Paravertebral bölgede ilave patalojik bulgu saptanmadı. Sonuç Dorsolomber vertebralarda hafif derecede syolyotik görünüm. L5'te bileteral pars interartikülaris defekti ve minimal anterior spondilolistezis. L5-S1 diskinde minimal bulding anterior epidural yağlı dokuda kısmen obliterasyon foremenlerde bileteral daralma her iki foremen içerisinde L5 sipinal sinirinde indentasyon. Doktor; bel kayması olduğunu, istersem ameliyat olabileceğimi, bel kaymasının artma riski olduğunu, hafif bel fıtığı başlangıcı ve doğuştan bel açıklığı olduğunu söyledi. Spor, yüzme, futbol, voleybol, ip atlama gibi aktivitelere yasak koydu. Sporlar ömür boyu mu yasak? Bel kayması ciddi boyutta mı? Ameliyat olursam felç riski var mı? MR Sonucuma Göre Ne Şekilde Tedavi Olabilirim? Lomber MR çekildi ve sonucunda; Lomber vertebralarda açıklığı sağa bakan minimal rotaskolyoz, L5-S1 düzeyinde diskte dehidratasyona bağlı sinyal kaybı, ılımlı diffüz bulging. Ne gibi sorunlar yaşarım ve tedavi ne olur? Şimdiden teşekkür ederim cevabınız için. Bel Fıtığı İçin Ne Tür Bir Tedavi Uygulanması Gerekiyor? Merhaba, ben 13 senedir bel ağrısı çekiyorum. 10 sene önce bel fıtığı teşhisi koyuldu ve fizik tedavi uygulandı, fakat hiçbir faydasını görmedim. Şimdiki MR sonucumda; L4-L5 intervertebral geniş tabanlı protrüzyona bağlı dural kese ve spinal kökler basılanmıştır. Nöral fromen inferior kesimleri daralmıştır. L5-S1 intervertebral eklem diskinde santral-sol parasantral protrüzyona bağlı dural kese basılanmıştır. Spinal kökler serbestir. Nöral fromen inferior kesimleri daralmıştır yazıyor. Buna göre ne tür bir tedavi olamam gerekiyor? MR Sonucumu Açıklayabilir misiniz? İyi çalışmalar, kulağımın arkasındaki ağrı için çekilen MR sonucunda; C5 vertebra korpusunda hemanjiom ile uyumlu yağ içerikli nodüler lezyon izlenmiştir. Bu konuda beni aydınlatabilir misiniz? MR Sonucuma Göre Ameliyat Olmam Gerekiyor mu? Bir ay önce bel ağrım nedeniyle doktora gittim doktor ağrı kesici iğne verdi, ağrım geçti fakat bacağımda uyuşma ve yürüme bozukluğu başladı. Bir hafta önce tekrar doktora gittim MR çekildi. MR raporunda L4-5 Th12-L1 disklerinde dejenerasyona sekonder yükseklik ve sinyal kaybı mevcuttur. Lomber lordoz düşleşmiştir. Lomber vertebra ende platelerinde yaygın tip II dejenerasyon izlenmektedir. Spinal korda anteriordan bası oluşturan santral-sol paramedian herniasyon izlenmektedir. Sol nöral forameni inferiordan daraltan lateral-far lateral protrüzyon izlenmektedir. Diskte tekal saka ve sol L5 sinir köküne anteriordan ciddi bası oluşturan inferiora doğru yaklaşık 2 cm uzanım gösteren eksrüzyon izlenmektedir. Doktor acil ameliyat dedi. Ameliyat hariç çözüm yolu var mı? Bu durumda sizin önerileriniz nedir? Teşekkürler. Bel Fıtığım İçin Mikrocerrahi Yöntemi İle Ameliyat Olabilir miyim? Benim bel fıtığım var. L4 L5 de mikro cerrahi ile ameliyat olabilir miyim? SSK' lıyım ne öneriyorsunuz? Bu Aşamada Ameliyat Olmam Gerekir mi? Merhaba, belimde 4-5 yıldır ağrılar vardı. 2 defa fizik tedavi gördüm. Son muayenemde fıtık teşhisi koydu doktorum. Çekilen MR sonucum Lomber lordozda hafif düzleşme. L3 vertebrada retrplistezis. Lomber minimal spondiloz. L2-3 minimal diffüz bulging disk. L3-4 posterior santral minimal disk protrüzyon. L4-5 ve L5-S1 diffüz bulging diskler. Bu sonuca göre hastalığımın durumu ne? Ben garsonum. Doktorum ameliyata erken dedi ama işim dolayısıyla sürekli belim ağrıyor. Bu aşamada ameliyat olamam gerekir mi? Teşekkürler. MR Sonuçlarım Doğrultusunda Neler Yapmam Gerekir? Merhabalar, 30/01/08 tarihli MR sonucuma göre yorumlarınızı bekliyorum. "Serviko-dorsal bölgede açıklığı sağa bakan hafif skalyoz. Servikal lordoz düzleşmiş olup hafif anterior angulasyon gelişmiştir. C2, C3, C4, C5, C6 diskinde efektif kanal çapında darlık 9mm. Servikal dorsal bileşkede C4 vertebra seviyesinden başlayarak D4 seviyesine kadar uzanan spinal sol bölümü doldurarak sağ lateral doğru iten C4, C5, C6, C7 seviyelerinde sol nöral foramenlere uzanan araknoid kist izlenmiştir. Patalojik bulgu yoktur". Teşekkürler. MR Sonucumu Açıklar mısınız? Merhaba, Bu sonuçları açıklar mısınız? L3-4, L4-5-S1 İntervertabral disklerinde dejenerasyona sekonder sinyal kaybı izlenmekte olup yüksekliği normaldir. L4-5 İntervetebral diskinde ılımlı taşma izlenmektedir. L5-S1 İntervertebral diskinde posterior santral subligamentöz diffüze protrü tipte disk herniasyon izlenmektedir. Anterior epidural yağ planlarında obliterasyon izlenmektedir. Bilateral nöral foramenler inferior kesimde daralma izlenmektedir. Teşekkürler. MR Sonucuna Göre Problem Nedir? Ne Yapılması Gerekir? Merhaba, Lamber lardozda düzleşme, vertebra korpuslarında dejeneratif değişiklikler, L3 ve L4 vertebra korpuslarında milimetrik heranjiomlar, L2-3 disk mesafesinde daralma, her iki foraminal alana uzanan diffüz bulging perinöral alanlarda kısmi obliterasyon, L3-4 sol paroforaminal geniş tabanlı disk protrüzyonu foraminal köke temas, L4-5 hafif diffüz bulging dural kese ventralinde düzleşme görülmüştür. Sizce problem nedir? Nasıl tedavi uygulanması gerekmektedir? Fıtık Riski Nedir? Merhaba, MR sonuçlarımda L4-L5 ve L5-S1 seviyelerinde dural zara temas eden bulging saptandı. Fıtık riski nedir? Ameliyat Olmam Gerekli mi? İyi günler, elimde MR sonucum var. L5-S1 diskinde geniş tabanlı santral protrüzyon izlenmektedir. L4-5 diskinde diffüz anüler taşma ve sol parasantral-intraforamiral protrüzyon mevcuttur. L3-4 diskinde sol şanraforamiral protüzyon izlenmektedir. Sizce bu duruma göre ameliyat olmam acil mi? Saygılar. Annem İyileşir mi? Sayın hocam, annem bundan 3,5 ay önce bel kayması teşhisiyle ameliyat oldu. Bu bölgeye platin takıldı ancak ameliyattan sonra sağ ayağında ağır bir ağrı meydana geldi, ayağını oynatamaz oldu. Doktor 1 hafta sonra tekrar ameliyata aldı sinir sıkışması diyerek. Ameliyattan sonra sağ ayağında hissizlik meydana geldi. EMG çektirdik, sonuç olarak; S1 L4 L5 sinir kök tutumu çıktı. Şu anda annem evde yatıyor. Problem nedir, iyileşip ayağa kalkabilir mi? Hastamızın İyileşmesi Mümkün mü? Merhaba, çok aşırı derecede bel ağrısı, kemiklerde dejenerasyon. Lumbolili sakrasyon hastamızın kilosu 81, boyu 160 cm, yaşı 59, tansiyon hastası. Kolesterol çok fazla yüksek. Aşırı derece baş dönmesi, bacaklarda ağrı, eller ve bacaklarda uyuşma var. L5-S1 L5-L4 L4 L3 dejenere, L5-S1 hernitasyon mevcut. Bu hastamızın iyileşmesi mümkün mü? Bel Fıtığı Çocuk Sahibi Olmaya Engel mi? Hocam benim sorunum bel fıtığı. 6 aydır çok şiddetli ağrı çekmekteyim. Belimin ağrısı özellikle sağ bacağıma vurmakta ve yürümekte çok zorlanmaktayım. Gittiğim doktorlar hep ameliyat olmamı söylüyolar ama ben MR sonucunu bir de size yazmak istedim. L5-S1 İntervertebral diskinde dejenerasyona ikincil sinyal kaybı her 2 subartiküler zon arasında geniş tabanlı protüzyon izlenmektedir. Tekal saka anteriordan indentasyon ve her iki tarafta lateral reseslerde daralma söz konusudur. Nöral foramenler açıktır, spinal kanal dardır. Yaşım 25. Bir de bel fıtığı çocuk olmasına engel mi? 4 yıllık evliyim, herhangi bir sorun olmadığı halde çocuk sahibi olamıyoruz. Bel Ağrılarım Var ve Vertebrada Kayma Olduğu Söylendi, Bu Konuda Beni Aydınlatabilir misiniz? Hocam öncelikle merhaba demek istiyorum. Benim yaklaşık 2 yıldır bel ağrım var. Pek çok doktora gittim en son çektirdiğim emarda şöyle yazıyor l5 vertebra da sakralizasyon izlenmektedir ikincisi ise l4-l5 diskinde minimal bulging mevcuttur. Doktorum bana vertebrada kayma olduğunu söyledi. Acaba siz bu konu hakkında ne düşünüyorsunuz? Beni aydınlatırsanız çok memnun olurum. İyi günler. Bel Fıtığı İçin Ameliyat Olmak Şart mı? Merhaba, 21 yaşındayım ve 18 aylık evliyim. 8 ay önce hafif bel ağrısıyla MR çekildim ve bel fıtığı olduğunu öğrendim. Birçok doktora gittim, hepsi ameliyat olmam gerektiğini söyledi. Son zamanlarda ağrılarım arttı. Sonuçları bir de sizin görmenizi istedim. Ne yapmamı önerirsiniz? İntervertebral eklem disklerinde dejenerasyona bağlı T2 sinyal kaybı görülmüştür. L4-L5 İntervertebral eklem diskinde santral-sol parasantral protrüzyona bağlı dural kese ve solda belirgin spinal kökler basılanmıştır. Sol nöral foramen girişi obliteredir. Bel Fıtığı Hastasıyım ve Ağrılarım Çok Arttı, MR Sonucumu Yorumlar mısınız? İyi günler ben 2 - 2,5 senedir bel fıtığı hastasıyım. Daha önce fizik tedavi gördüm fakat şu anda ağrılarım çok fazla. Uyuyamıyorum ve de sol ayak bileğime vuruyor. MR sonucumda ise; “L5-S1 seviyesinde minimal retrolistezis L5-S1 diskinde santral-sol paramedian ekstrüde herniasyon ve sol S1 kökü basısı.” yazıyor. Belimdeki Şiddetli Ağrı İçin Bir Çok Yöntem Denedim Ama Sonuca Ulaşamadım, Siz Ne Önerirsiniz? Merhaba ben omurilikteki L3, L5 teki onun vermiş olduğu ağrılardan, sağ bacağın arka kısmından topuğa kadar inen şiddetli sanki belimin ortasından bıçakla kesilmiş, bütün ayakta durma gücünü yitirmiş şekilde ara ara yoklayan bu rahatsızlığı çeken biriyim. 3 yıldır çekiyorum bu zaman zarfında fizik tedavisinden akupunktura kadar denemediğim yöntem kalmadı. Beni yapmam gerekenler konusunda bilgilendirirseniz sevinirim. Fıtık Olduğum Söylendi. Ayrıca Boynumda Düzleşme Var. Neler Yapmam Gerekiyor? Merhaba, “Fizyolojik lomberlordoz düzleşmiştir. L3-S1 arası disklerde grade I dejenerasyon ile uyumlu sinyal intensite değişiklikleri mevcuttur. L4-5 seviyesinde disk posterior konturunda diffüz anülerbulging yanı sıra sağ nöral forameni inferiordan daraltan ve foramen çıkışı düzeyinde L4 sınır koku ile yakın komşuluk gösteren sağ foraminal protrüzyon izlenmiştir. ligamantum flavunm ve faset eklemlerde hipertrofik dejeneratif değişiklikler vardır. L5-S1 seviyesinde disk posterior konturunda ön epidural yağlı planları silen dural saka minimal bası oluşturan santral fokal hafif protrüzyon izlenmiştir. Fasat eklemlerde hipertrofik dejeneratif değişiklik mevcuttur. Spinal kanal ön-arka çapı normaldir. Her iki nöral foramen açık görünümdedir”. Tüm bu sonuçlarım doğrultusunda, fıtık olduğu söylendi. Ama tam olarak nerde olduğu belirtilmedi. Sadece bir krem verildi. Onu da 1 haftadır kullanmama rağmen hiç bir değişiklik olmadı. Ayrıca boynumda da düzleşme var ve bunun için boyunluk verildi, 6 haftada eski halini alır denildi. Fıtığımın tam olarak nerde olduğunu ve yapmam gerekenleri söyleyebilir misiniz? Ameliyat Sonrası Yzmeye Ne Zaman Başlayabilirim? 20 gün önce mikro cerrahi yöntemiyle bel fıtığından ameliyat oldum. Sağ tarafımda ayağımda hissiyat kaybına da neden olmaya başlamış. L4-L5 Bölgesinde bir fıtıktı. Beden eğitimi öğretmeniyim. Spor yapmaya ne zaman başlamalıyım? Ayrıca yüzmenin sırt kasları için iyi olduğu belirtilmişti. Ameliyat sonrası yüzme sporuna başlamanın da bir süresi var mı? Şimdiden teşekkür ederim. Bel Ağrılarım İçin Ameliyat Olmam Şart mı? Sayın doktorum, geçenlerde dayanılmaz bel ağrılarım nedeniyle MR çektirdim. MR sonucum; L5 vertebrada semisakralizasyon, L4-L5 diskinde dejenerasyon ve hafif yükseklik kaybı, geniş yüzeyli medial protrüzyon, Lomber lordozda düzleşme şeklindedir. Bu durumda ameliyat olmam şart mı? Bir de 15 yıllık öğretmenim. Malulen emekli olabilir miyim? Şimdiden teşekkür ederim. Bel Fıtığı Tedavisi İçin Ne Önerirsiniz? Bel fıtığı teşhisi ile çekilen MR sonucu, radyolojik yorum kısmında Tarlov kisti, T12, l3 ve l5 vertebral hemanjiom, l4-5 diski posterosantalde bulging saptandığı yazıyor. Bu durumda çeşitli doktorlar ameliyat önerirken, bazıları da bunun çözüm olmadığını, menopoz geçene kadar beklemem ve bu ağrıyı çekmem gerektiğini söylediler. Kaplıca tedavisi ve fizik tedavi kesinlikle kimse tarafından tavsiye edilmedi. Bu konularda beni aydınlatmanız mümkün müdür? İlginize şimdiden teşekkür ederim. Ameliyat Şart mı, Fizik Tedavi mi Önerirsiniz? Merhabalar doktor bey. 18 yaşındayım. 4,5 ay önce sol bacak ağrımdan doktora başvurmuştum. Bana 3-4 tane fıtığım olduğunu söyledi. Ameliyat dedi. Biz hem güvenemedik, hem de ÖSS olması nedeniyle yaz ayına erteledik. Bir fizyo terapiste gittim 20 seans, pek sonuç alamadım ama biraz da olsa etkisi oldu sanki. 1 hafta önce bir doktora göründüm, eski filmlerimi gösterdim. 15 gün yatmamı, eğer düzelmezse ameliyata alacağını söyledi. Şu anda istirahat halindeyim ama ağrılarım sürüyor. Benim asıl söylemek istediğim, 2 gün önce MR çektirdim ama her hangi bir doktora göstermedim. Bilgi verirseniz çok sevinirim. Bulgular Lomber lordoz düzelmiş. Lomber vertebra korpus yükseklikleri normaldir. L4-5 intervertebral diskinde dejenerasyon sekonder sinyal kaybı mevcut olup disk yüksekliği korunmuştur. Diğer intervertebral disklerin sinyal intensiteleri ve yükseklikleri normaldir. L1-2 L2-3 ve L3-4 disklerinde protrüzyon ya da herniasyon saptanmadı. L4-5 diskinde santral posterior ve sol posterolateral protürde-ekskrüde tipte disk herniasyonu mevcut. Anterior epidural aralık sol lateral reses ve sol nöral foramen bir miktar oblitere olmuş. Tekal sak anteriorda indentasyon yapmış. Spinal kanal AP çapı azalmış. Sol sinir köküne bası mevcut. Sağ lateral reses bir miktar daralmış. Sağ nöral foramen açıktır. L5-S1 diskinde protüzyon yada herniasyon saptanmadı. Kauda ekina normaldir. Konus medullaris normal lokalizasyondadır. Rapor bundan ibaret doktor bey. Sizce bu rapora göre ameliyat olmam doğru mu? Fizik tedaviyle geçer mi? Şimdiden teşekkürler, saygılar, sevgiler. Fıtık İçin Ameliyat Olmam Gerekir mi? Merhabalar doktor bey. 18 yaşındayım. 4,5 ay önce sol bacak ağrımdan doktora başvurmuştum. Bana 3-4 tane fıtığım olduğunu söyledi, ameliyat dedi. Biz güvenemedik ve yaz ayına erteledik. Bir fizyo terapiste gittim 20 seans, pek sonuç alamadım ama biraz da olsa etkisi oldu sanki. 1 hafta önce bir doktora göründüm, eski filmlerimi gösterdim. 15 gün yatmamı, eğer düzelmezse ameliyata alacağını söyledi. Şu anda istirahat halindeyim ama ağrılarım sürüyor. 2 gün önce MR çektirdim ve doktora gösteremedim. Merak ediyorum, 4-5 aydır bir gelişme veya gerileme oldu mu? Bilgi verirseniz çok sevinirim. Bulgular Lomber lordoz düzelmiş. Lomber vertebra korpus yükseklikleri normaldir. L4-5 intervertebral diskinde dejenerasyon sekonder sinyal kaybı mevcut olup disk yüksekliği korunmuştur. Diğer intervertebral disklerin sinyal intensiteleri ve yükseklikleri normaldir. L1-2 L2-3 ve L3-4 disklerinde protrüzyon ya da herniasyon saptanmadı. L4-5 diskinde santral posterior ve sol posterolateral protürde-ekskrüde tipte disk herniasyonu mevcut. Anterior epidural aralık sol lateral reses ve sol nöral foramen bir miktar oblitere olmuş. Tekal sak anteriorda indentasyon yapmış. Spinal kanal AP çapı azalmış. Sol sinir köküne bası mevcut. Sağ lateral reses bir miktar daralmış. Sağ nöral foramen açıktır. L5-S1 diskinde protüzyon ya da herniasyon saptanmadı. Kauda ekina normaldir. Konus medullaris normal lokalizasyondadır. Sizce bu rapora göre ameliyat olmam doğru mu, yoksa fizik tedaviyle geçer mi? Şimdiden teşekkürler, saygılar. Kızım Yürümesi İle İlgili Sorun Yaşar mı? 9 yaşındaki kızımın L5 ve S1 posterior füzyon defekti var. Şu an herhangi bir problem yok. Ara sıra gece altını ıslatıyor. Kızımı beyin cerrahisinin muayene etmesi gerektiği söylenildi. İleride yürümesi ile ilgili sorun yaşar mı ve ne gibi problemler yaratır? Teşekkürler. 14 Yıldır Bel Fıtığım Var ve Doktorlar Ameliyat Diyorlar, Başka Bir Tedavi Yöntemi Yok mu? Bende 14 seneden beri bel fıtığı var. Senede bir kere tutuluyordum kas gevşetici iğne ve haplarla geçiyordu. 40 gün önce çok kötü tutuldum sağ ayağımda his kaybı oldu. 15gün ayağıma hiç basamadım iğneler, ilaçlar kullandım. Şimdi biraz basıyorum. Mr da L4-5 Seviyesinde Ekstüde Herniasyon /L5-S1 Seviyesinde Santral Protrüzyon çıktı. Doktorlar ameliyat dediler. Ben ameliyat olmadan geçirmek istiyorum bana tavsiyeleriniz neler olabilir? İlgileriniz için teşekkürler. Bel ve Boynumda Ağrılar, Kol ve Bacaklarımda Uyuşmalar Var. Nasıl Tedavi Edilebilir? Merhaba, bel ve boynumda ağrılar, kollarımda ve bacaklarımda uyuşmalar var. Çekilen MR’da; “Lomber aks düzleşmiştir. L4-5 seviyesinde diffüz annüler bulding izlendi. Nöralforamenler hafif derecede daralmıştır. L5S1 seviyesinde posterior santral minimialprotrüzyon izlendi. T2 vertebra korpusunda hemangiom mevcuttur. C5-6 seviyesinde posterior santral minimal protrüzyon izlendi. Tekal sak anteriordan hafif baskılıdır” şeklinde sonuç aldık. Bu bulgulara göre, rahatsızlığım ne şekilde tedavi edilebilir? MR Sonucuma Göre Ameliyat mı Olmam Gerekiyor? Lomber lordozda düzleşme, L4-5 diskinde belirgin diffüz bulging, L5-S1 diskinde sol paramedian ve foraminal protrüzyon. Çekilen MR sonucuna göre ameliyat olmam gerekli mi? Bilgilendirirseniz çok sevinirim. Kalçamdaki Tutulma Şiddetli Bir Ağrıya Sebep Oluyor, Nasıl Bir Tedavi Görmeliyim? Benim omurlarımdan L4 ve L5 de rotoskolyoz artı olarak sağ kalçamda tutulma yani sakroleik var. Açıkçası sağ kalçadaki tutulmaya neden olan enfeksiyonun sebebi birçok test yapılmasına rağmen bulunamadı. Benim ne gibi bir tedavi olmam gerekiyor çünkü çok şiddetli ağrılarım oluyor ve ağrı sırasında ateşimde yükseliyor. Şimdiden teşekkür ederim. Ana sayfa Tüm Kütüphaneler vertebra korpus koselerinde sivrilesmeler Bel ağrıları ve bacakta gerginlik Hocam merhaba. İki hafta önce kalça üzerime tabureden düştüm. O hafta içerisinde hafif ağrılarım oldu. Daha sonraki... 6 Ağustos 2022 1627 Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu tarafından cevaplandı. Sırt ağrısı Hocam 27 yaşındayım geçen sene sırt ağrısı şikayetiyle beyin ve sinir cerrahisi ne muayene oldum önemli birşeyin yo... 5 Ağustos 2022 2238 Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu tarafından cevaplandı. Beyincik sarkması ? Merhabalar Doktor bey lütfen Mr sonuçlarimi incelermisiniz. KRANIAL MR İNCELEMESİ Inceleme Sagittal planda 5 mm ... 5 Ağustos 2022 0120 Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu tarafından cevaplandı. Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu tarafından cevaplandı. Boyun sırt ve bel agrisi Hocam merhaba raporumu yorumlarmisini teşekürler Tarih Ön İzleme Hastane Adı Açıklama Rapor Radyolojik Görüntüler... 19 Temmuz 2022 2222 Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu tarafından cevaplandı. geçmeyen bel acısı hocam iyi günler mr sonucum aşağıdaki gibidir geceleri dönerken bıçak batması gibi oluyor sabahları hemen doğrulamı... 14 Temmuz 2022 1739 Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu tarafından cevaplandı. Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu tarafından cevaplandı. Hemanjiom hemanjiom delete Prof. Dr. Erdal Göçmen Vertebra hemanjiom Hocam merhaba , Annem için yazıyorum ,yardımc... 3 Temmuz 2022 1814 Prof. Dr. Semih Keskil tarafından cevaplandı. MR raporu Hocam merhabalar mr sonucumu yorumlarsanız çok memnun olurum şimdiden çok çok teşekkür ederim. Bulgular; Lomber dis... 24 Haziran 2022 1715 Op. Dr. E. Onur Kulaksızoğlu tarafından cevaplandı. Soru Lomber lordoz düzleşmesi Annem 59 yaşında ve yıllardır süren bel ağrıları var. Beyin cerrahi bölümüne gitti ve mr istendi. Mr sonucuLomber lordooz korpus köşelerinde dejenaratif sivrileşmeler dikkati korpuslarının yükseklikleri ve sinyal dağılımı hidrasyon kaybı düzeyinde posterior spur formasyonlarının eşlik ettiği sağ paramedian ekstrüde disk herniasyonu dural keseyi ve L3-4 disklerinde dural kese ön yüzünü basılayan minimal periferal bulging diskinde dural kese ön yüzünü basılayan ve her iki nöral fenomeni daraltan çevresel bulging diskinde dural kese ön yüzünü sol nöral kökü basılayan sol posterolateral protrüzyon dikkati çekmektedir. Bu seviyede sol nöral foramen interverbetral disklerde belirgin taşma tespit kanal genişliği medüllaris normaldir. Filum terminale normal kalınlıktadır. Kauda equına lifleri sak içinde yumuşak dokular yazdıklarımın anlamı tam olarak nedir? Bu sonuçLara göre doktor ameliyat olmanız uygundur demiş. Ama bel ameliyatı korkutuyor. Daha önce fizik tedavi gördü, sonuç alamadı. Başka önerileriniz olabilir mi? Ameliyatla olumlu ve kesin bir sonuç alabilr miyiz? Şimdiden çok teşekkür ederim. İyi günler. Bu Soruya Doktor Cevabı Gönder Geçmiş yıllarda trafik kazası geçirmiştim. Baş ağrıları, Boyun ağrısı, Sırt ağrısı ve iki kolda ağrı yaşıyorum. En son çekindiğim MR Raporumu yorumlayabilir misiniz? 3 TESLA MR MR,VERTEBRA,SERVİKAL Servikal vertebra aksı düzleşmiştir. Disklerde dejenerasyona sekonder sinyal intensitesinde azalma mevcuttur. Vertebra korpus köşelerinde osteofitik dejeneratif sivrileşmeler mevcuttur. C4-5, C5-6 aralığına komşu uç platolarda tip I ve tip II dejenerasyon ile uyumlu sinyal değişiklikleri izlenmiştir. C3-4 diskinde diffüz anüler taşma izlenmiştir. C4-5 diski posterior santral sağ paramedian ve sağ foraminal geniş tabanlı protrüzyon göstermiş, anterior subaraknoid mesafeyi basılandırmış, sağ nöral forameni daraltmıştır. C5-6 ve C6-7 disklerinde anterior subaraknoid mesafeyi basılandıran diffüz anüler taşma mevcuttur. T1-T2 diskinde ise posterior santral protrüzyon dikkati çekmiş olup, anterior subaraknoid mesafe basılanmıştır. Spinal kord sinyal intensitesi normaldir. mg Soru Lomber lordoz Annem son 1 aydır topallıyor sağ kasık bölgesinin çok ağrıdığını soyluyor. mr çektirdik sonuç sagıtal planda se t1 ve fse t2 ağırlıklı aksıyal planda gre ağırlıklı. Bulgular lomber lordoz düzleşmiştir. korpus köşelerinde osteofıtık sivrileşmeler izlenmektedir. l2 vertebra korpus üst yarı posterıor kesiminde izlenen t1 ve t2 ağırlıklı serilerde hıpoıntens görünümle karakterize hafif ekspansil kitle lezyonu yaklaşık 14×16 mm boyutlarındadır. Sintigrafi ve kontrastlı inceleme önerilir. tüm düzeylerde vertebra korpus yükseklikleri ve dizilimleri normaldir. l3 vertebra l4 üzerinde anteriora grade ı listeziktir. ınterveryebral diskinde yalancı herniasyon görünümü mevcuttur. hipertrofik faset eklem ve ligamentum flavumlara ikincil spinal kanal kalibrasyonu lokal daralma göstermiştir. l4-5 intervertebral diskinde hafif bulging izlenmiştir. Faset eklem ve ligamentum flavum hipertrofisine ikincil spinal kanal kalibrasyonu posteriolateralden daralmıştır. l5-s1 intervertebral diskinde bulging zemininde gelişmiş sol posteriolateral-foraminal protruzyon izlenmiştir. tekal saka anteriordan, sol s1 ana sinir köküne orijin noktasından bası görülmüştür. Solda nöral foramen kaudalden daralmıştır ve ana sinir köküne bası izlenmiştir. diğer lomber seviyelerde intervertebral disklerin arka konturlarında anlamlı taşma saptanmıştır. spinal kanal AP çapı normal olarak değerlendirdi. konus medullaris l1 vertebra düzeyinde sonlanmaktadır. Filum terminale serbesttir. paraspinal yumuşak dokular normaldir. Bu Soruya Doktor Cevabı Gönder

lomber vertebra korpus köşelerinde dejeneratif sivrileşmeler